第118章 调节院士!(求订阅)
第118章调节院士!(求订阅)
中午的时候。
周峰文请客,带着大家来到了一个附近的还算不错的饭店,但是不巧的是包间都满了。
所以大家只能在大厅里找了一个大点的桌子。
杨晓东秦歌等人,不约而同的离得陈恭远远的。
周峰文见状,连忙笑着:“小杨,你们和小陈坐的近一点,那么远干啥?”
“我和秦教授可是同学。”
“你们以后,也得相互帮扶。”
“还有,小陈还年轻,你们做学长的,得多照顾照顾。”
此话一出,杨晓东不禁和秦歌对视一眼,两人眼神里都是满满的幽怨。
好家伙!
你这家伙……
简直是出生啊!
和他坐一起,他们担心没有食欲。
今天上午的两场解剖知识考核,可以说难度很高,可陈恭竟然说第一场缺乏考核含量,对不起路费。
第二场,明明是送命题,你说是送分题?!
从一百多个指节骨骼模型中挑选正确的组成掌指关节,这哪儿是送分题?
要知道……
他们几人可是被这一道题限制了很久很久。
杨晓东尴尬的笑了笑:“老师,知道了……”
话虽如此,但是大家都很诚实的一动不动,丝毫没有靠近陈恭的意思。
这时候……
周峰文忽然问了句:“对了,第二场总共两个内容。”
“第一个是找茬。”
“你们找到几个?”
此话一出,秦歌和杨晓东对视一眼,眼神里满是紧张。
秦学海好奇的看着秦歌:“你找到几个不对的地方?”
秦歌犹豫一番,说道:“五个!”
“耻骨、肩胛骨、股骨……”
杨晓东听到之后,顿时眼睛一亮:“我也是五个,而且答案和秦歌的一样。”
其他几人闻声,顿时松了口气。
“我找到四个!四个……和你们一样,但是……第五个没找到。”
“我也是五个,答案一样。”
“四个……”
……
这一番下来,除了陈恭之外,大家的答案都趋向于五个不同。
这一下!
杨晓东和秦歌脸上多了几分兴奋。
毕竟,这就和出来以后对答案一样,大家答案都接近,如此一来……
这就说明,他们无限接近去正确答案。
而陈恭却默默的吃着饭,并不做声。
秦学海见状,笑了笑:“好了,考完了,就不要对答案了,免得影响下午考核。”
“不过……上午只是知识竞赛,下午才是技能竞赛。”
“这也是难点所在。”
“你们吃完饭,回去好好休息休息,然后积极准备下午的考核。”
听见这话,周峰文还是有些好奇的看着陈恭:
“小陈,你怎么不说话啊?”
“你找到几个?”
此话一出,杨晓东和秦歌眼神里多了几分跃跃欲试的冲动。
似乎他们对陈恭的答案,特别期待。
陈恭听见这话,抬头看了一眼对面众人,说了句:
“还好吧!”
“毕竟,我做过原题,应该差不多。”
陈恭现在听见了几位学长的答案,没有多说话,只是笑了笑,这么说了一句。
周峰文见状,他忽然觉得……不对劲儿。
他总觉得陈恭似乎不太想说成绩。
仔细一想,看了一眼旁边的杨晓东等人,顿时明白了过来。
而此时……
旁边桌子,几个中年男子也在吃饭。
听见几个学生的对话以后,顿时眼神里多了几分笑意。
他们就是这一次竞赛的工作人员,其中还有上午第二场考核的出题人吴利民。
吴利民此时来外面吃饭,没想到收获了不少惊喜。
听到大家聊天内容之后,他发现和自己预期的考核结果相差不多。
甚至听到了不少专家对于本次出题内容称赞的声音!
特别是这种找茬,属于解剖学的创新性题型,可以说出题意义非同一般。
要知道,解剖学领域的研究,需要从粗往细走,吴利民是参与教材改革的关键人选,他这一次提出来解剖学要从科研和临床两手抓的思路。
之前的时候,解剖在国内的发展,一直都被认作是临床医学的基础学科。
甚至考研都不需要考。
只有考博的时候,专业性的内容才有这个东西。
但是,吴利民却掀起了这一次的改革浪潮。
竞赛,就是其中一点。
因为国外对于解剖学的发展,十分稳健,而国内的外科发展,有一点近似于重技轻本的感觉。
什么意思呢?
国内现代医学起步比较晚。
很多疑难手术更是学习国外的方式。
因此呢,加入世界卫生组织之后,我们花费了大量的精力去提高我们的手术能力。
这并不是错事儿。
因为相比于提高基础解剖学的研究而言,提高外科手术,是最具性价比,而且效果直观甚至显著的一种方式。
可是……
历史证明。
缺失的东西,在往后的岁月里,都需要一点一点的补回来。
这不……近二十年,国内外科看似发展迅速,但是……我们重技轻本的代价,也来了。
那就是拔尖很难!
什么意思呢?
现在外科的发展,因为各种先进手段的出现,大家惊讶的发现,技术的革新太快了。
比如说腹腔镜的出现,直接让以前的开腹手术迎来了一次史无前例的换代。
这个时候……
大家忽然意识到,基础才是根本,因为万变不离其宗,而解剖学本身,就是这个“宗”。
想要熟练掌握各种术式,想要顺利平滑过渡各种科技设备,这一切的前提,就是解剖学本身。
所以,这时候,大家开始了疯狂的补课。
吴利民就属于新生代的院士,他们的理念进行了革新。
而这一次的竞赛题,吴利民亲自下场,进行出题,而这个从骷髅上寻找不同,就是对于骨骼系统深入剖析的结果。
可以说,这种类型的题目,闻所未闻!
这甚至是吴利民内心引以为傲的一点。
可是……
这时候!
偏偏他听到了身后的小伙子,竟然说做过原题?!
这句话,顿时让吴利民多了几分惊讶。
于是,他忍不住耐心继续“偷听了”起来。
虽然说不礼貌,但是……礼貌能比得过那内心抓挠的好奇心吗?
……
此时,听见陈恭这么说。
周文峰忍不住摇了摇头:“呵呵!”
“行了,那我换个方法问你。”
“你觉得,这个第二场题怎么样吧?”
陈恭沉吟片刻之后说道:
“第二道题就不说了,掌骨那个送分题,大家都知道。”
“第一道题,找茬吧。”
“怎么说呢?”
“题目立意比较新,但是……出题人太保守,在选择的不同的时候,我觉得有点太……学院派了!”
“我感觉,出题人应该是搞教学出身的,他对基础医学的研究功底很深,甚至在出题的时候,不可避免的……加入了他做老师那时候的一些思想。”
“比如:这道题里面,有百分之五十的题目,太过于基础,基本上拉不开任何差距,大家应该都能找到。”
“而且,这百分之五十,都是考点。”
“考点是什么意思呢?”
“就是为了出题而出题,根本不切实际。”
听见陈恭的这个分析,周峰文和秦学海两人都好奇了起来。
“什么意思?”
而此时……
身后的吴利民更加脸色一变?
因为……陈恭还真的猜到了他的出身!
因为吴利民还真的是学院派,他是从中国科学院协和医学院上来的。
做了二十多年的老师,吴利民自然是被打上了学院派的标签。
而且……从陈恭话语中,他听到出题分值的时候,这才恍然醒悟过来。
对啊!
自己这么多年了,怎么这个东西还没有改变呢?
这其实是很多老师做出题人,常见的一种思维。
但是……
吴利民听到陈恭说自己出题太刻意的时候,明显是有些皱眉。
他觉得自己选择的都很好啊?
……
周峰文也好奇的问了句:“具体什么意思呢?”
陈恭认真说了句:“出题人应该是搞基础的,临床水平一般。”
“举个例子。”
“题目里有个错误点是颈椎第六椎体。”
“这里为什么错了呢?”
“我先说错误的点在哪儿,错误的点在椎体角度和椎体厚度,这里出错了。”
“但是……关键就在这里。”
“秦老师,您是从事骨科的,椎体应该很了解,咱们从事的那个课题就是下颈椎椎体的术式改良。”
“您知道,在下颈椎发生骨折或者不稳定的时候,即便是进行手术,这第六颈椎也没有太多意义啊!”
“我们一般都是在第七椎体上进行操作,而第六椎体选择替换或者填补。”
“虽然说第六椎体是存在生理学角度上的明显不同,但是……你考这个有什么意义?”
“没有意义!”
“这甚至可以说是为了考试而考试。”
“当然了,我这是从完美角度出发去分析这些题目的。”
“毕竟,竞赛的核心目的,不仅仅考试,而是更好的为了让大家记住解剖学的关键点,启发大家的临床思维……”
“不过,瑕不掩瑜,我觉得,虽然已经很不错了,但是……还有进步空间!”
这一番话……
顿时让身后的一桌人有些坐立不安!
好家伙……
这小子,好大的口气啊!
也不看看这题目是谁出的?
一时间,大家的眼神都有些怪异,面色复杂的看了一眼吴利民。
而此时的吴利民则是陷入了沉思之中。
因为……
他觉得陈恭的话说的真的很有道理。
这并非是无稽之谈,这些话都说在了关键点!
……
而此时,伴随着陈恭的这一番话说出口。
杨晓东和秦歌等人顿时内心咯噔一声。
“等等……第六颈椎错了?”
陈恭尴尬的挠了挠头:“嗯……错了!”
杨晓东和秦歌等人听见这话,顿时眼神里多了几分失落。
好家伙……
怎么他们就没有发现呢?
秦学海白了一眼周峰文,眼神里满是责怪。
你这人,乱说什么啊!
现在好了。
打击大家的积极性!
一旁的桌子上,就在众人担心的时候,吴利民面色激动了起来。
他转过身去,看着陈恭,竖起拇指:
“好啊,说的真好!”
“小伙子……”
“你刚才的那一番话,我十分认可!”
陈恭看见身后的男子突然转身,顿时愣了一下。
秦学海见状,连忙笑着说道:“不好意思!”
“学生的一点点的拙见,见笑了!”
“打扰。”
吴利民顿时笑着摇头:“不不不!”
“没有打扰!”
“我觉得这个少年说的很有道理。”
“考试不能为了考试而考试,为了竞赛而竞赛,一定是为了启发科研思维,增加临床效果。”
“我觉得很有道理!”
“冒昧问一句,你们是哪个学校的?”
“还有……这位小兄弟,怎么称呼?”
秦学海看着吴利民,忽然觉得有些面熟,但是……具体是谁也说不出来。
毕竟,圈子不大不小,他感觉自己见过。
秦学海笑着自我介绍道:
“我们是山河医科大的,秦学海。”
陈恭笑了笑:“您好,我是陈恭。”
吴利民沉吟许久之后,忽然问了句:
“陈恭?呵呵,好名字?”
“小伙子,我很期待你的表现。”
“我相信以后我们会再见面的。”
“你今天的这一番话,受益匪浅。”
“真的是感谢了!”
说完之后,吴利民和同桌的人,吃完了饭起身离开。
陈恭几人连忙起身相送。
大家虽然不知道对方是谁……但是总觉得不是一般人。
陈恭好奇的问了句:“您是……”
吴利民笑了笑:“你说的没错,我就是学院派,做了几十年老师的人。”
“吴利民。”
说话间,吴利民掏出了一张名片递给陈恭:“遇到什么学术上的问题,可以给我打电话。”
说完,吴利民起身笑着离开了。
留下秦学海和周峰文两人愣在原地!
“他是……”
“吴院士?!”
“吴利民吴院士?”
两人对视一眼,连忙搜索一番,看到画面里的人之后,两人顿时有些傻眼了。
真的是吴院士!
没想到出来吃个饭,竟然遇到了吴院士。
秦学海哭笑不得,忍不住轻声说了句:“我滴个乖乖……”
“遇到大神了!”
周峰文也是感慨摇头:“是啊,解剖学院士,国内首个单纯从事解剖学科研工作做到院士的人!”
“我说难怪这么眼熟呢!”
秦学海无奈摇头:“我们都是临床体系的,接触的大多数是临床领域的专家。”
“吴院士从事的是基础研究……”
“正常!”
按理说,周峰文和秦学海大小全国的会议参加过不少,但是大多数都是临床领域的学术会议。
临床看起来和基础研究是一起的。
但是……
国内这种学科的割裂感很强。
搞基础研究的自己玩。
搞临床的也是自己玩。
国外的话,就玩的比较花,搞解剖的经常都是外科专家,外科专家经常去做基础研究。
虽然这些年国内有所改善,但是……还是一步步的还是比较慢。
毕竟,中国人这个小圈子文化影响太深,三五成群。
哪怕都是搞临床的,骨科、普外、肝胆外……能分一大堆。
而骨科里面,还有关节、骨伤、脊柱……这些人也是自己玩。
他们很喜欢在自己小圈子里玩。
……
秦学海忽然说了句:“对了!”
“吴利民院士是出题人吧?!”
此话一出,顿时大家都脸色一变。
陈恭尴尬的是……一不小心,给院士上了节课?
而杨晓东和秦歌几人尴尬的是……这他妈真的错了一道题?
毕竟,出题人都亲自坐镇了,还能有假?
……
……
中午,回去之后。
杨晓东和秦歌等人坐下来,开了一次圆桌会议!
秦歌回来以后,倒下就睡。
短暂的休息之后。
大家再次回到了学校。
下午的考核,杨晓东、秦歌等人形成了统一战线。
这一次……不能输的太惨!
要给小学弟做一个榜样看看,让他知道,学长们不是吃干饭的!
一个个非但没有受到打击,反而是义愤填膺,视死如归,士气很足!
周峰文和秦学海见状,顿时也有些诧异。
几个孩子们这是怎么了?
不过……这起码不是坏事儿。
伴随着警戒线打开。
陈恭等人鱼贯而入,朝着实验楼内走去。
下午是技能考核,大多数人都怀揣着一个激动的心,想要在这个考核中展示自己的风采。
陈恭也不例外。
他知道,这是自己的不足,所以……这一次尽可能的展示自己。
来到实验室后。
陈恭找到了自己的位置坐了下来。
伴随着铃声的响起,陈恭深吸一口气,让自己思绪放空。
这时候,工作人员缓缓走了进来。
让陈恭吃惊的事情,也从此开始。
因为现在开始,每一位学生的身边,都出现了一名工作人员。
他们年纪不大,不少人和杨晓东他们年纪相仿。
和上午第二场考核的室内布局有些类似,每个人的眼前都出现了一个操作台。
上面摆满了各种各样的器械。
没多久……
一个大箱子搬了进来。
监考老师站在台上,对着下面众人宣布道。
“大家现在打开自己的试卷,看清楚题目。”
陈恭身边的是一名女老师,年纪不大,和杨丽相仿,带着一副黑框眼镜,不苟言笑的站在一旁,等待着考核开始。
陈恭打开试卷,顿时看到了题目。
“要求一:对兔肾进行部分切除,并且制造缺损,缺损区域如图所示。”
“要求二:对受损的兔肾进行修补。”
嗯,很简单的两个要求。
一个是切除,一个修补。
陈恭犹豫片刻。
如果……
如果自己不开腹直接交卷,这算不算是直接优质完成考核?
毕竟,切下来再修补,这不是多此一举吗?
他可算是被这个题目给雷到了。
不仅是陈恭,基本上每一个参赛的人看到题目之后,都哭笑不得!
好家伙……
这考核方式,真的太优秀了!
……
不过……
陈恭此时微微皱眉。
因为他细细观察切除的区域,忽然萌生了一个想法。
“造模!”
没错!
原本陈恭觉得,这一次的考核,肯定会有不少的消耗。
这些兔子应该也是。
但是……
细细的观察切除区域之后,陈恭惊讶的发现了一点。
因为切除的部分,有个腺体,叫做肾上腺!
肾上腺是生物重要的内分泌腺之一,位于肾的上方,左右各一,右侧为三角形,左侧为半圆形。
肾上腺的外层为皮质,中心部为髓质。
皮质可产生肾上腺皮质激素,对调节水、盐代谢及糖与蛋白质的代谢有重要作用。
肾上腺髓质能产生肾上素和去甲腺素,有加快心跳、收缩血管、升高血压的作用。
而手术,是要切除一只肾脏的一部分,包括肾上腺在内。
陈恭记得在实验动物造模中有一个类型就是这样。
因为一般情况下,切除一个肾脏的一部分,其实本质上来说,对于兔子而言,甚至是对于人体而言,短时间内看不到影响。
所以说……
官方让这么做的目的,应该很明确。
就是要把这些实验成果的兔子,制作成单肾上腺模型的兔子。
就在这时候!
台上的监考老师宣布到:
“我说几点。”
“第一点:兔子现场死亡,算作0分!”
“第二点:完成第一步之后,若是没有把握完成第二步,可以选择放弃。”
“第三点:术中不得向辅助人员进行求助。”
“……”
“好了,现在开始吧!”
“时间,90分钟。”
伴随着声音落下,现场众人明白了过来,旁边的原来是辅助人员。
这样一来,也让大家减轻了一些压力。
陈恭此时更加确定了,这应该就是造模。
不过……无论是不是造模,这对于大家而言,都是一样的。
因为基本的解剖技能,一样不能少。
无论是切开、分离、止血、缝合……等等。
甚至,这难度可不低啊!
好在陈恭前段时间,为了让解剖实验室的老师们多吃兔子,多做了几次实验,对于兔子的内部结构还算了解。
难度肯定是有。
但是……应该问题不大吧?
说话间,陈恭对着身边的人点了点头:“您好,麻烦了。”
对方点头之后,站在了陈恭的一旁。
陈恭起身把兔子取了过来。
新西兰大白兔,2.5kg,骨细肉多,内脏小,产肉能力高且肉质松嫩可口,毛质皮板良好……
陈恭咳咳一声,摇了摇头。
这可不行。
临近手术,怎么能有这种吃货心思呢?
陈恭觉得,自己是被实验室的老师们给带坏了。
兔子放在桌子上,紧张不安的看着陈恭,似乎……它从陈恭身上闻到了一种危险的气息。
这个人很危险!
没错……
陈恭笑了笑,直接从兔子的颈部死死地捏住提了起来。
放在称上招呼一番之后,果然,2.5kg!
和自己估摸的一模一样。
按照体重,陈恭准备好麻药。
麻醉方式,全麻!
兔子的全麻,比较特殊。
左右侧下肢各注射5毫克/kg的硫喷妥钠和5毫克/kg的氯硝西泮。
因为手术没办法监视呼吸和心率,只能用经验来评测。
接下来,就是取出肾脏了。
看着陈恭熟练的麻醉方式,一旁的方颖意识到,眼前这个年轻人的实力,应该不错。
至少……他经常杀兔子。
这麻醉寻找位置,十分精准。
不到须臾的功夫,这大白兔显然逐渐昏迷了过去。
麻药有了效果!
接下来,就是操作了。
第一步:取肾!
取肾,需要寻找到准确的位置。
这对于陈恭而言,基本上没有任何压力,因为他记得……
解剖室的刘老师就好这一口!
兔子的肾脏很小,处理也麻烦,市面上根本没有。
而且,肾脏的包膜比较难分离。
刘老师有一个绝招,就是分离肾脏包膜。
而且,刘老师说,肾上腺不好吃,里面有激素,烹饪过程中,很容易影响腰子的口感,最好剔除。
取的时候,要小心谨慎,包膜最好用钝、锐结合的方法……
陈恭忽然觉得,每一个厨师都是怀揣着一颗解剖圣手的心思的。
有了刘老师的指导,陈恭很快从兔子的体表位置上寻找到了精准的切开口!
陈恭知道,既然是考核技能。
那就要做到周全。
首先是开口!
绝对不能太大!
因为开口大了,感染几率就高,而且术中变化也比较多。
思考完开口区域之后,陈恭直接开始备皮。
把兔子腹部朝上,置于解剖台上展开四肢用绳固定用棉球蘸。
然后用水湿润腹中线的毛用剪毛剪沿中线剪去泄殖孔前至颈部的毛。
等一切准备就绪之后,陈恭拿起了手术刀。
按照自己规划的区域,直接切开!
这一刀,十分精准。
兔子的皮肤不如人体张力明显,但是血管巡行并没有人体丰富,所以说这一刀精准的切开了腹部的皮肤、肌肉!
甚至就连鲜血,都没有流出多少。
陈恭忍不住摇了摇头。
果然!
一刀流是建立在对于间隙足够了解的基础之上。
他对兔子的间隙还是不如人体了解的多。
将将就吧!
说话间,陈恭把刀子递给了一旁的助手,头都没有抬起,拿起一旁的纱布,就开始止血。
看到这一幕,方颖顿时有些吃惊。
方颖其实既是助手,也是考官。
为了今天的考核,他们曾经培训了很多次,甚至见过不少专家做这个实验。
可是……
即便如此,看到陈恭的切开技巧之后,依然惊叹不已。
开口太惊艳了!
丝毫不逊色于那些专家。
只是……
这开口,似乎有点小吧?
这能行了?
看着陈恭只有不到1厘米的开口,方颖有些疑惑了。
虽然说兔肾的切口本来就不需要太大,因为兔肾本来就很小。
但是……
这样的切口,你能找到吗?
其实,手术切口这个东西,并非是说1厘米的切口,就只有1厘米的视野。
因为皮肤是有张力的,稍微拉钩一拉,就能扩大不少。
可是……
1厘米的扩大,你能到什么地步?
充其量,3厘米的视野。
这能够吗?
腹腔内寻找本来就麻烦,更何况还需要肾脏的分离和切除。
你把手伸进去都做不到,谈何寻找?
方颖忍不住叹了口气,这里……要扣分了啊!
只能说陈恭的切口做的太好了,让方颖觉得有些可惜。
毕竟,如此优秀的切口,你稍微大一点,又不会给你减分?
这时候,陈恭让方颖开始拉钩。
当切口扩大之后,陈恭直接用手术刀起开腹膜……
等一切准备就绪之后,现在需要寻找肾脏了。
而方颖此时也看向陈恭,想要知道他如何寻找。
这么大的空间和视野,你能找到?
就在这时候……
陈恭竟然直接把一个组织钳伸到腹腔内。
不到须臾的功夫……
一对红褐色的豆状器官被陈恭找到了。
方颖顿时瞪大眼睛。
这么快?
你是对兔子有多熟啊?
陈恭如实知道方颖的疑惑,绝对会尴尬的笑了笑,没办法……实验室有个吃货,我也很无奈的。
唯手熟尔!
说话间,陈恭此时拿起了手术刀,要开始动手了。
肾脏旁边伴行的有一根血管,而想要切除那个区域,就必须要分离肾脏,然后提起来,最后缝合上去。
这个分离,考验的就是钝行和锐性分离。
需要把网膜小心剥离,然后切除。
按照刘老师说的技巧,最好的分离就是钝性和锐性分离相结合。
利用组织钳给的提起同时,拉开网膜,然后分离切除筋膜。
可是……
现在陈恭反倒是有更好的手法了。
毕竟,他花费了一万多从韩主任手里学到的徒手钝性分离效果更好。
所以,陈恭直接两指并用,拇指施压,瞬间提起,在那一瞬间,刀子轻轻划过……
整套动作行云流水,丝滑无比,瞬间完成。
方颖看到这一幕之后,直接惊呆了!
她从未见过如此丝滑,而且安全系数极高,血管保存率完好的分离手法。
太帅了!
的确。
徒手分离的视觉冲击力,是任何操作都无法代替的。
不得不说,手术有时候,也分好看不好看。
很显然,陈恭这一套操作,视觉效果,满分!
之后,是切除。
陈恭小心翼翼的把肾表面的脂肪和结缔组织起开,按照试卷要求,小心切除。
不过……
这里,就是考验陈恭技巧的那一刻了。
按照要求,陈恭切除就行了。
但是……
陈恭很清楚,若是用于实验造模,这里需要有一个细腻的操作。
这是系统奖励带给陈恭的一些心得感悟。
脂肪和结缔组织旁边,肾门由肾门各伸出一白色细管,这是输尿管。
沿输尿管向后,陈恭开始清理脂肪。
这个过程,考验眼力。
【鼠目寸光】的加持下,陈恭的视野很清晰。
膀胱的情况膀胱呈梨形,其后部缩小通入尿道雌性尿道开口于阴道前庭雄性尿道很长兼作输精用。
如果损伤到了这里,会影响生殖发育。
这对于实验而言,是影响后期的实验效果的。
动物造模学中,对于造模动物,是分等级的。
单因素影响下,生物体保持度越发完整,造模效果越好。
按照造模实验动物评级来看。
造模动物分为五星级。
而如果这里处理不好,哪怕其他再完美,上限也就四星级。
但是……
这里处理好了,绝对是五星级造模。
差了一个星级,价格翻了三倍。
这就是实验动物学中的精益求精。
所以,陈恭这边处理的这一系列操作,方颖真的没有看懂。
但是……
此时,陈恭却已经把这一切完成了。
接下来的过程就是修复。
肾脏的修复,其实比起人体,简单了很多。
因为这家伙腰子太小了,压根不需要缝合上去,甚至缝合都会损伤肾脏。
所以,一般情况下,用的生物凝固蛋白胶。
陈恭把这一切完成之后。
再把肾脏放到原位置。
接下来就是缝合了!
周围包膜的缝合、网膜缝合、腹膜……皮肤等缝合过程。
这一套过程,基本没有压力。
陈恭目前的皮肤缝合术,已经到了lv3。
而且,加上bunnell缝合法的精准,陈恭的这一套动作,堪称满级!
当一切完成之后……
时间,依然只是过去了一半儿。
45分钟!
但是……
此时此刻,方颖却脑子瓦特了。
因为作为辅助人员,整个过程中,她所参与的,只有一个:拉钩!
而且,作为考官,方颖内心忐忑不安。
因为……她实在不知道该如何打分了!
按照规定,每个细节操作,是0-10分。
可是……
除去肾脏切除时候,那一套没有看懂的操作外,其他所有的操作,方颖都想给陈恭打10分!
这可不行啊!
按照要求,超过(包涵)9分,都需要请示上级。
因为实验室内是有多个摄像头的。
方颖此时内心慌乱到了极点。
看着陈恭对于兔子皮肤缝合的如此精美,甚至……方颖都有一种错觉。
这实验是老师做的……
该怎么办?
此时此刻。
陈恭直接说道:“我可以走了吗?”
方颖愣了一下:“哦……可以!”
说话间,陈恭起身直接离开了考场。
看到这一幕,房间里的所有考生,都愣住了!
这么快吗?
好家伙!
……
而此时,看见陈恭的离开,一名监考老师连忙走了过来,把陈恭的东西收走。
这些兔子要送到专门的房间里,进行照顾。
监考老师看着方颖,疑惑的问了句:“你的分数呢?”
方颖摇了摇嘴唇:“老师,我……我没法打分。”
监考老师先是一愣,看了一眼兔子:“死了?”
方颖摇头:“没有!”
“那你……怎么不打分?”
方颖脸一红:“分数太高了,需要请示。”
听到方颖的话,监考老师点了点头:“你去吧。”
方颖连忙起身,朝着外面走去。
没多久,就到了实验室的一个监控室内。
进来以后,方颖就看着老师,连忙说道:“老师……我没法对这个学生进行打分!”
方颖的老师是国内实验动物学的大家冯玉明。
也是这一次主要考官之一!
甚至也是他这一次提出来了用造模方式替代单纯实验的想法。
“哦?!”
方颖的水平,冯玉明是了解的。
博士毕业之后,进入了自己的博士后流动站,水平很高,跟着自己在身边,也算是见多识广,可是此时……竟然拿不准了?
于是……
冯玉明好奇的问了句:“哦?哪儿拿不准?”
说话间,他就让工作人员开始调监控。
方颖摇了摇头,咬牙说了句:“全都……拿不准!”
“您看看就知道了!”
此时,听见方颖的话,一旁的另外一名专家也好奇了起来。
“哦?呵呵……出现人才了?”
“快看看!”
“这么快完成,的确是人才。”
冯玉明点头,点开视频,调成三倍速度,看了起来。
这一看不要紧!
当冯玉明看到第一刀切开的时候,直接惊呼一句:“调成正常速度!”
“好犀利的切开术!”
另外一名专家看去,也是眼睛一亮。
刀法老练,入腹精准!
“绝对是满分!”
冯玉明点头:“可以满分!”
方颖连忙点头,开始记录。
只是……
渐渐地!
“怎么只有1厘米?”
当他们看到后面之后,顿时傻眼了。
“艺高人胆大啊!”
“这么厉害?”
“一厘米的切口,就找到了肾脏?”
“好厉害的小伙子!”
“探查满分!”
紧接着!
冯玉明和那位专家激动的站了起来:“好家伙!”
“厉害!”
“徒手分离!”
“钝锐结合。”
“堪称完美!”
“满分!分离满分!”
接下来,当他们看到肾脏切除的时候,陈恭那系列处理之后,顿时按下了暂停。
冯玉明和身边的专家顿时皱眉起来。
“这……”
“这是怎么回事?”
两人开始把手术放慢,再放慢……
1/4速度!
这个时候,两人都沉默了下来。
“这是……圆满的保留了输精尿道区域?”
“好厉害!”
“他怎么做到的?”
于是,冯玉明再次说道:“1/8速度!”
三分钟之后。
另外一名专家直接说道:“1/16!”
工作人员无语:“最多1/8!”
方颖看见这一幕,顿时紧张了起来。
她很想知道发生了什么。
可惜……
此时的老师和另外一名教授两人的眼睛直勾勾的看着这一步操作。
看了好几遍!
片刻之后!
忽然冯玉明忍不住啧啧称奇。
“漂亮!”
“好漂亮的处理思路啊!”
“这……这一步,完全可以影响这一只兔子的品相啊!”
另外一名专家忍不住说了句:“五星级?!”
冯玉明深吸一口气:“至臻版本!”
“太经典了!”
“这个小子……是个高手啊!”
“没想到,他竟然猜到了我们实验的目的。”
“而且帮助我们完成了这么一件事儿!”
“这可是一份厚礼啊!”
“不行!”
“不行,我们得去亲自感谢一番!”
“这个礼物太珍贵了。”
“我们以后要是把这一招处理好了,五星级的模型,根本不需要购买了!”
“这绝对是人才啊!”
“满分,一定得满分!”
方颖尴尬的皱眉:“老师,后面您还没看呢?”
冯玉明直接和旁边的教授对视一眼,呵呵笑了起来。
“不需要看了!”
“满分!”
“绝对满分!”
“这是一个在动物实验学领域有着高超造诣,对于动物造模有着独特心得的高手!”
“绝对是满分。”
“对了,他的信息呢?”
一旁的工作人员尴尬的看着两位:“抱歉,冯教授。”
“您不是说……不让提前看考生信息吗?”
冯玉明呵呵一笑:“例外!”
“这是个例外!”
“直接告诉我吧。”
“我今天必须要去见见他。”
冯玉明太高兴了。
陈恭今天的操作,直接让他收获颇丰。
这要是不上去亲自感谢,根本说不过去。
甚至……
这一项技术,都需要给一定的费用!
……
Ps:11000送到,嘿嘿,求支持。
大家不要觉得慢,因为其实这里留下的伏笔,人物,都是需要用到的。
而且,我觉得推主线不是重点,重点是大家看的时候,很爽,每一个情节都能感觉很爽。
这才是真正的好看。
推剧情主线,我觉得没什么技术含量,干巴巴的剧情,看起来索然无味,看过了,马上就忘了……
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中午的时候。
周峰文请客,带着大家来到了一个附近的还算不错的饭店,但是不巧的是包间都满了。
所以大家只能在大厅里找了一个大点的桌子。
杨晓东秦歌等人,不约而同的离得陈恭远远的。
周峰文见状,连忙笑着:“小杨,你们和小陈坐的近一点,那么远干啥?”
“我和秦教授可是同学。”
“你们以后,也得相互帮扶。”
“还有,小陈还年轻,你们做学长的,得多照顾照顾。”
此话一出,杨晓东不禁和秦歌对视一眼,两人眼神里都是满满的幽怨。
好家伙!
你这家伙……
简直是出生啊!
和他坐一起,他们担心没有食欲。
今天上午的两场解剖知识考核,可以说难度很高,可陈恭竟然说第一场缺乏考核含量,对不起路费。
第二场,明明是送命题,你说是送分题?!
从一百多个指节骨骼模型中挑选正确的组成掌指关节,这哪儿是送分题?
要知道……
他们几人可是被这一道题限制了很久很久。
杨晓东尴尬的笑了笑:“老师,知道了……”
话虽如此,但是大家都很诚实的一动不动,丝毫没有靠近陈恭的意思。
这时候……
周峰文忽然问了句:“对了,第二场总共两个内容。”
“第一个是找茬。”
“你们找到几个?”
此话一出,秦歌和杨晓东对视一眼,眼神里满是紧张。
秦学海好奇的看着秦歌:“你找到几个不对的地方?”
秦歌犹豫一番,说道:“五个!”
“耻骨、肩胛骨、股骨……”
杨晓东听到之后,顿时眼睛一亮:“我也是五个,而且答案和秦歌的一样。”
其他几人闻声,顿时松了口气。
“我找到四个!四个……和你们一样,但是……第五个没找到。”
“我也是五个,答案一样。”
“四个……”
……
这一番下来,除了陈恭之外,大家的答案都趋向于五个不同。
这一下!
杨晓东和秦歌脸上多了几分兴奋。
毕竟,这就和出来以后对答案一样,大家答案都接近,如此一来……
这就说明,他们无限接近去正确答案。
而陈恭却默默的吃着饭,并不做声。
秦学海见状,笑了笑:“好了,考完了,就不要对答案了,免得影响下午考核。”
“不过……上午只是知识竞赛,下午才是技能竞赛。”
“这也是难点所在。”
“你们吃完饭,回去好好休息休息,然后积极准备下午的考核。”
听见这话,周峰文还是有些好奇的看着陈恭:
“小陈,你怎么不说话啊?”
“你找到几个?”
此话一出,杨晓东和秦歌眼神里多了几分跃跃欲试的冲动。
似乎他们对陈恭的答案,特别期待。
陈恭听见这话,抬头看了一眼对面众人,说了句:
“还好吧!”
“毕竟,我做过原题,应该差不多。”
陈恭现在听见了几位学长的答案,没有多说话,只是笑了笑,这么说了一句。
周峰文见状,他忽然觉得……不对劲儿。
他总觉得陈恭似乎不太想说成绩。
仔细一想,看了一眼旁边的杨晓东等人,顿时明白了过来。
而此时……
旁边桌子,几个中年男子也在吃饭。
听见几个学生的对话以后,顿时眼神里多了几分笑意。
他们就是这一次竞赛的工作人员,其中还有上午第二场考核的出题人吴利民。
吴利民此时来外面吃饭,没想到收获了不少惊喜。
听到大家聊天内容之后,他发现和自己预期的考核结果相差不多。
甚至听到了不少专家对于本次出题内容称赞的声音!
特别是这种找茬,属于解剖学的创新性题型,可以说出题意义非同一般。
要知道,解剖学领域的研究,需要从粗往细走,吴利民是参与教材改革的关键人选,他这一次提出来解剖学要从科研和临床两手抓的思路。
之前的时候,解剖在国内的发展,一直都被认作是临床医学的基础学科。
甚至考研都不需要考。
只有考博的时候,专业性的内容才有这个东西。
但是,吴利民却掀起了这一次的改革浪潮。
竞赛,就是其中一点。
因为国外对于解剖学的发展,十分稳健,而国内的外科发展,有一点近似于重技轻本的感觉。
什么意思呢?
国内现代医学起步比较晚。
很多疑难手术更是学习国外的方式。
因此呢,加入世界卫生组织之后,我们花费了大量的精力去提高我们的手术能力。
这并不是错事儿。
因为相比于提高基础解剖学的研究而言,提高外科手术,是最具性价比,而且效果直观甚至显著的一种方式。
可是……
历史证明。
缺失的东西,在往后的岁月里,都需要一点一点的补回来。
这不……近二十年,国内外科看似发展迅速,但是……我们重技轻本的代价,也来了。
那就是拔尖很难!
什么意思呢?
现在外科的发展,因为各种先进手段的出现,大家惊讶的发现,技术的革新太快了。
比如说腹腔镜的出现,直接让以前的开腹手术迎来了一次史无前例的换代。
这个时候……
大家忽然意识到,基础才是根本,因为万变不离其宗,而解剖学本身,就是这个“宗”。
想要熟练掌握各种术式,想要顺利平滑过渡各种科技设备,这一切的前提,就是解剖学本身。
所以,这时候,大家开始了疯狂的补课。
吴利民就属于新生代的院士,他们的理念进行了革新。
而这一次的竞赛题,吴利民亲自下场,进行出题,而这个从骷髅上寻找不同,就是对于骨骼系统深入剖析的结果。
可以说,这种类型的题目,闻所未闻!
这甚至是吴利民内心引以为傲的一点。
可是……
这时候!
偏偏他听到了身后的小伙子,竟然说做过原题?!
这句话,顿时让吴利民多了几分惊讶。
于是,他忍不住耐心继续“偷听了”起来。
虽然说不礼貌,但是……礼貌能比得过那内心抓挠的好奇心吗?
……
此时,听见陈恭这么说。
周文峰忍不住摇了摇头:“呵呵!”
“行了,那我换个方法问你。”
“你觉得,这个第二场题怎么样吧?”
陈恭沉吟片刻之后说道:
“第二道题就不说了,掌骨那个送分题,大家都知道。”
“第一道题,找茬吧。”
“怎么说呢?”
“题目立意比较新,但是……出题人太保守,在选择的不同的时候,我觉得有点太……学院派了!”
“我感觉,出题人应该是搞教学出身的,他对基础医学的研究功底很深,甚至在出题的时候,不可避免的……加入了他做老师那时候的一些思想。”
“比如:这道题里面,有百分之五十的题目,太过于基础,基本上拉不开任何差距,大家应该都能找到。”
“而且,这百分之五十,都是考点。”
“考点是什么意思呢?”
“就是为了出题而出题,根本不切实际。”
听见陈恭的这个分析,周峰文和秦学海两人都好奇了起来。
“什么意思?”
而此时……
身后的吴利民更加脸色一变?
因为……陈恭还真的猜到了他的出身!
因为吴利民还真的是学院派,他是从中国科学院协和医学院上来的。
做了二十多年的老师,吴利民自然是被打上了学院派的标签。
而且……从陈恭话语中,他听到出题分值的时候,这才恍然醒悟过来。
对啊!
自己这么多年了,怎么这个东西还没有改变呢?
这其实是很多老师做出题人,常见的一种思维。
但是……
吴利民听到陈恭说自己出题太刻意的时候,明显是有些皱眉。
他觉得自己选择的都很好啊?
……
周峰文也好奇的问了句:“具体什么意思呢?”
陈恭认真说了句:“出题人应该是搞基础的,临床水平一般。”
“举个例子。”
“题目里有个错误点是颈椎第六椎体。”
“这里为什么错了呢?”
“我先说错误的点在哪儿,错误的点在椎体角度和椎体厚度,这里出错了。”
“但是……关键就在这里。”
“秦老师,您是从事骨科的,椎体应该很了解,咱们从事的那个课题就是下颈椎椎体的术式改良。”
“您知道,在下颈椎发生骨折或者不稳定的时候,即便是进行手术,这第六颈椎也没有太多意义啊!”
“我们一般都是在第七椎体上进行操作,而第六椎体选择替换或者填补。”
“虽然说第六椎体是存在生理学角度上的明显不同,但是……你考这个有什么意义?”
“没有意义!”
“这甚至可以说是为了考试而考试。”
“当然了,我这是从完美角度出发去分析这些题目的。”
“毕竟,竞赛的核心目的,不仅仅考试,而是更好的为了让大家记住解剖学的关键点,启发大家的临床思维……”
“不过,瑕不掩瑜,我觉得,虽然已经很不错了,但是……还有进步空间!”
这一番话……
顿时让身后的一桌人有些坐立不安!
好家伙……
这小子,好大的口气啊!
也不看看这题目是谁出的?
一时间,大家的眼神都有些怪异,面色复杂的看了一眼吴利民。
而此时的吴利民则是陷入了沉思之中。
因为……
他觉得陈恭的话说的真的很有道理。
这并非是无稽之谈,这些话都说在了关键点!
……
而此时,伴随着陈恭的这一番话说出口。
杨晓东和秦歌等人顿时内心咯噔一声。
“等等……第六颈椎错了?”
陈恭尴尬的挠了挠头:“嗯……错了!”
杨晓东和秦歌等人听见这话,顿时眼神里多了几分失落。
好家伙……
怎么他们就没有发现呢?
秦学海白了一眼周峰文,眼神里满是责怪。
你这人,乱说什么啊!
现在好了。
打击大家的积极性!
一旁的桌子上,就在众人担心的时候,吴利民面色激动了起来。
他转过身去,看着陈恭,竖起拇指:
“好啊,说的真好!”
“小伙子……”
“你刚才的那一番话,我十分认可!”
陈恭看见身后的男子突然转身,顿时愣了一下。
秦学海见状,连忙笑着说道:“不好意思!”
“学生的一点点的拙见,见笑了!”
“打扰。”
吴利民顿时笑着摇头:“不不不!”
“没有打扰!”
“我觉得这个少年说的很有道理。”
“考试不能为了考试而考试,为了竞赛而竞赛,一定是为了启发科研思维,增加临床效果。”
“我觉得很有道理!”
“冒昧问一句,你们是哪个学校的?”
“还有……这位小兄弟,怎么称呼?”
秦学海看着吴利民,忽然觉得有些面熟,但是……具体是谁也说不出来。
毕竟,圈子不大不小,他感觉自己见过。
秦学海笑着自我介绍道:
“我们是山河医科大的,秦学海。”
陈恭笑了笑:“您好,我是陈恭。”
吴利民沉吟许久之后,忽然问了句:
“陈恭?呵呵,好名字?”
“小伙子,我很期待你的表现。”
“我相信以后我们会再见面的。”
“你今天的这一番话,受益匪浅。”
“真的是感谢了!”
说完之后,吴利民和同桌的人,吃完了饭起身离开。
陈恭几人连忙起身相送。
大家虽然不知道对方是谁……但是总觉得不是一般人。
陈恭好奇的问了句:“您是……”
吴利民笑了笑:“你说的没错,我就是学院派,做了几十年老师的人。”
“吴利民。”
说话间,吴利民掏出了一张名片递给陈恭:“遇到什么学术上的问题,可以给我打电话。”
说完,吴利民起身笑着离开了。
留下秦学海和周峰文两人愣在原地!
“他是……”
“吴院士?!”
“吴利民吴院士?”
两人对视一眼,连忙搜索一番,看到画面里的人之后,两人顿时有些傻眼了。
真的是吴院士!
没想到出来吃个饭,竟然遇到了吴院士。
秦学海哭笑不得,忍不住轻声说了句:“我滴个乖乖……”
“遇到大神了!”
周峰文也是感慨摇头:“是啊,解剖学院士,国内首个单纯从事解剖学科研工作做到院士的人!”
“我说难怪这么眼熟呢!”
秦学海无奈摇头:“我们都是临床体系的,接触的大多数是临床领域的专家。”
“吴院士从事的是基础研究……”
“正常!”
按理说,周峰文和秦学海大小全国的会议参加过不少,但是大多数都是临床领域的学术会议。
临床看起来和基础研究是一起的。
但是……
国内这种学科的割裂感很强。
搞基础研究的自己玩。
搞临床的也是自己玩。
国外的话,就玩的比较花,搞解剖的经常都是外科专家,外科专家经常去做基础研究。
虽然这些年国内有所改善,但是……还是一步步的还是比较慢。
毕竟,中国人这个小圈子文化影响太深,三五成群。
哪怕都是搞临床的,骨科、普外、肝胆外……能分一大堆。
而骨科里面,还有关节、骨伤、脊柱……这些人也是自己玩。
他们很喜欢在自己小圈子里玩。
……
秦学海忽然说了句:“对了!”
“吴利民院士是出题人吧?!”
此话一出,顿时大家都脸色一变。
陈恭尴尬的是……一不小心,给院士上了节课?
而杨晓东和秦歌几人尴尬的是……这他妈真的错了一道题?
毕竟,出题人都亲自坐镇了,还能有假?
……
……
中午,回去之后。
杨晓东和秦歌等人坐下来,开了一次圆桌会议!
秦歌回来以后,倒下就睡。
短暂的休息之后。
大家再次回到了学校。
下午的考核,杨晓东、秦歌等人形成了统一战线。
这一次……不能输的太惨!
要给小学弟做一个榜样看看,让他知道,学长们不是吃干饭的!
一个个非但没有受到打击,反而是义愤填膺,视死如归,士气很足!
周峰文和秦学海见状,顿时也有些诧异。
几个孩子们这是怎么了?
不过……这起码不是坏事儿。
伴随着警戒线打开。
陈恭等人鱼贯而入,朝着实验楼内走去。
下午是技能考核,大多数人都怀揣着一个激动的心,想要在这个考核中展示自己的风采。
陈恭也不例外。
他知道,这是自己的不足,所以……这一次尽可能的展示自己。
来到实验室后。
陈恭找到了自己的位置坐了下来。
伴随着铃声的响起,陈恭深吸一口气,让自己思绪放空。
这时候,工作人员缓缓走了进来。
让陈恭吃惊的事情,也从此开始。
因为现在开始,每一位学生的身边,都出现了一名工作人员。
他们年纪不大,不少人和杨晓东他们年纪相仿。
和上午第二场考核的室内布局有些类似,每个人的眼前都出现了一个操作台。
上面摆满了各种各样的器械。
没多久……
一个大箱子搬了进来。
监考老师站在台上,对着下面众人宣布道。
“大家现在打开自己的试卷,看清楚题目。”
陈恭身边的是一名女老师,年纪不大,和杨丽相仿,带着一副黑框眼镜,不苟言笑的站在一旁,等待着考核开始。
陈恭打开试卷,顿时看到了题目。
“要求一:对兔肾进行部分切除,并且制造缺损,缺损区域如图所示。”
“要求二:对受损的兔肾进行修补。”
嗯,很简单的两个要求。
一个是切除,一个修补。
陈恭犹豫片刻。
如果……
如果自己不开腹直接交卷,这算不算是直接优质完成考核?
毕竟,切下来再修补,这不是多此一举吗?
他可算是被这个题目给雷到了。
不仅是陈恭,基本上每一个参赛的人看到题目之后,都哭笑不得!
好家伙……
这考核方式,真的太优秀了!
……
不过……
陈恭此时微微皱眉。
因为他细细观察切除的区域,忽然萌生了一个想法。
“造模!”
没错!
原本陈恭觉得,这一次的考核,肯定会有不少的消耗。
这些兔子应该也是。
但是……
细细的观察切除区域之后,陈恭惊讶的发现了一点。
因为切除的部分,有个腺体,叫做肾上腺!
肾上腺是生物重要的内分泌腺之一,位于肾的上方,左右各一,右侧为三角形,左侧为半圆形。
肾上腺的外层为皮质,中心部为髓质。
皮质可产生肾上腺皮质激素,对调节水、盐代谢及糖与蛋白质的代谢有重要作用。
肾上腺髓质能产生肾上素和去甲腺素,有加快心跳、收缩血管、升高血压的作用。
而手术,是要切除一只肾脏的一部分,包括肾上腺在内。
陈恭记得在实验动物造模中有一个类型就是这样。
因为一般情况下,切除一个肾脏的一部分,其实本质上来说,对于兔子而言,甚至是对于人体而言,短时间内看不到影响。
所以说……
官方让这么做的目的,应该很明确。
就是要把这些实验成果的兔子,制作成单肾上腺模型的兔子。
就在这时候!
台上的监考老师宣布到:
“我说几点。”
“第一点:兔子现场死亡,算作0分!”
“第二点:完成第一步之后,若是没有把握完成第二步,可以选择放弃。”
“第三点:术中不得向辅助人员进行求助。”
“……”
“好了,现在开始吧!”
“时间,90分钟。”
伴随着声音落下,现场众人明白了过来,旁边的原来是辅助人员。
这样一来,也让大家减轻了一些压力。
陈恭此时更加确定了,这应该就是造模。
不过……无论是不是造模,这对于大家而言,都是一样的。
因为基本的解剖技能,一样不能少。
无论是切开、分离、止血、缝合……等等。
甚至,这难度可不低啊!
好在陈恭前段时间,为了让解剖实验室的老师们多吃兔子,多做了几次实验,对于兔子的内部结构还算了解。
难度肯定是有。
但是……应该问题不大吧?
说话间,陈恭对着身边的人点了点头:“您好,麻烦了。”
对方点头之后,站在了陈恭的一旁。
陈恭起身把兔子取了过来。
新西兰大白兔,2.5kg,骨细肉多,内脏小,产肉能力高且肉质松嫩可口,毛质皮板良好……
陈恭咳咳一声,摇了摇头。
这可不行。
临近手术,怎么能有这种吃货心思呢?
陈恭觉得,自己是被实验室的老师们给带坏了。
兔子放在桌子上,紧张不安的看着陈恭,似乎……它从陈恭身上闻到了一种危险的气息。
这个人很危险!
没错……
陈恭笑了笑,直接从兔子的颈部死死地捏住提了起来。
放在称上招呼一番之后,果然,2.5kg!
和自己估摸的一模一样。
按照体重,陈恭准备好麻药。
麻醉方式,全麻!
兔子的全麻,比较特殊。
左右侧下肢各注射5毫克/kg的硫喷妥钠和5毫克/kg的氯硝西泮。
因为手术没办法监视呼吸和心率,只能用经验来评测。
接下来,就是取出肾脏了。
看着陈恭熟练的麻醉方式,一旁的方颖意识到,眼前这个年轻人的实力,应该不错。
至少……他经常杀兔子。
这麻醉寻找位置,十分精准。
不到须臾的功夫,这大白兔显然逐渐昏迷了过去。
麻药有了效果!
接下来,就是操作了。
第一步:取肾!
取肾,需要寻找到准确的位置。
这对于陈恭而言,基本上没有任何压力,因为他记得……
解剖室的刘老师就好这一口!
兔子的肾脏很小,处理也麻烦,市面上根本没有。
而且,肾脏的包膜比较难分离。
刘老师有一个绝招,就是分离肾脏包膜。
而且,刘老师说,肾上腺不好吃,里面有激素,烹饪过程中,很容易影响腰子的口感,最好剔除。
取的时候,要小心谨慎,包膜最好用钝、锐结合的方法……
陈恭忽然觉得,每一个厨师都是怀揣着一颗解剖圣手的心思的。
有了刘老师的指导,陈恭很快从兔子的体表位置上寻找到了精准的切开口!
陈恭知道,既然是考核技能。
那就要做到周全。
首先是开口!
绝对不能太大!
因为开口大了,感染几率就高,而且术中变化也比较多。
思考完开口区域之后,陈恭直接开始备皮。
把兔子腹部朝上,置于解剖台上展开四肢用绳固定用棉球蘸。
然后用水湿润腹中线的毛用剪毛剪沿中线剪去泄殖孔前至颈部的毛。
等一切准备就绪之后,陈恭拿起了手术刀。
按照自己规划的区域,直接切开!
这一刀,十分精准。
兔子的皮肤不如人体张力明显,但是血管巡行并没有人体丰富,所以说这一刀精准的切开了腹部的皮肤、肌肉!
甚至就连鲜血,都没有流出多少。
陈恭忍不住摇了摇头。
果然!
一刀流是建立在对于间隙足够了解的基础之上。
他对兔子的间隙还是不如人体了解的多。
将将就吧!
说话间,陈恭把刀子递给了一旁的助手,头都没有抬起,拿起一旁的纱布,就开始止血。
看到这一幕,方颖顿时有些吃惊。
方颖其实既是助手,也是考官。
为了今天的考核,他们曾经培训了很多次,甚至见过不少专家做这个实验。
可是……
即便如此,看到陈恭的切开技巧之后,依然惊叹不已。
开口太惊艳了!
丝毫不逊色于那些专家。
只是……
这开口,似乎有点小吧?
这能行了?
看着陈恭只有不到1厘米的开口,方颖有些疑惑了。
虽然说兔肾的切口本来就不需要太大,因为兔肾本来就很小。
但是……
这样的切口,你能找到吗?
其实,手术切口这个东西,并非是说1厘米的切口,就只有1厘米的视野。
因为皮肤是有张力的,稍微拉钩一拉,就能扩大不少。
可是……
1厘米的扩大,你能到什么地步?
充其量,3厘米的视野。
这能够吗?
腹腔内寻找本来就麻烦,更何况还需要肾脏的分离和切除。
你把手伸进去都做不到,谈何寻找?
方颖忍不住叹了口气,这里……要扣分了啊!
只能说陈恭的切口做的太好了,让方颖觉得有些可惜。
毕竟,如此优秀的切口,你稍微大一点,又不会给你减分?
这时候,陈恭让方颖开始拉钩。
当切口扩大之后,陈恭直接用手术刀起开腹膜……
等一切准备就绪之后,现在需要寻找肾脏了。
而方颖此时也看向陈恭,想要知道他如何寻找。
这么大的空间和视野,你能找到?
就在这时候……
陈恭竟然直接把一个组织钳伸到腹腔内。
不到须臾的功夫……
一对红褐色的豆状器官被陈恭找到了。
方颖顿时瞪大眼睛。
这么快?
你是对兔子有多熟啊?
陈恭如实知道方颖的疑惑,绝对会尴尬的笑了笑,没办法……实验室有个吃货,我也很无奈的。
唯手熟尔!
说话间,陈恭此时拿起了手术刀,要开始动手了。
肾脏旁边伴行的有一根血管,而想要切除那个区域,就必须要分离肾脏,然后提起来,最后缝合上去。
这个分离,考验的就是钝行和锐性分离。
需要把网膜小心剥离,然后切除。
按照刘老师说的技巧,最好的分离就是钝性和锐性分离相结合。
利用组织钳给的提起同时,拉开网膜,然后分离切除筋膜。
可是……
现在陈恭反倒是有更好的手法了。
毕竟,他花费了一万多从韩主任手里学到的徒手钝性分离效果更好。
所以,陈恭直接两指并用,拇指施压,瞬间提起,在那一瞬间,刀子轻轻划过……
整套动作行云流水,丝滑无比,瞬间完成。
方颖看到这一幕之后,直接惊呆了!
她从未见过如此丝滑,而且安全系数极高,血管保存率完好的分离手法。
太帅了!
的确。
徒手分离的视觉冲击力,是任何操作都无法代替的。
不得不说,手术有时候,也分好看不好看。
很显然,陈恭这一套操作,视觉效果,满分!
之后,是切除。
陈恭小心翼翼的把肾表面的脂肪和结缔组织起开,按照试卷要求,小心切除。
不过……
这里,就是考验陈恭技巧的那一刻了。
按照要求,陈恭切除就行了。
但是……
陈恭很清楚,若是用于实验造模,这里需要有一个细腻的操作。
这是系统奖励带给陈恭的一些心得感悟。
脂肪和结缔组织旁边,肾门由肾门各伸出一白色细管,这是输尿管。
沿输尿管向后,陈恭开始清理脂肪。
这个过程,考验眼力。
【鼠目寸光】的加持下,陈恭的视野很清晰。
膀胱的情况膀胱呈梨形,其后部缩小通入尿道雌性尿道开口于阴道前庭雄性尿道很长兼作输精用。
如果损伤到了这里,会影响生殖发育。
这对于实验而言,是影响后期的实验效果的。
动物造模学中,对于造模动物,是分等级的。
单因素影响下,生物体保持度越发完整,造模效果越好。
按照造模实验动物评级来看。
造模动物分为五星级。
而如果这里处理不好,哪怕其他再完美,上限也就四星级。
但是……
这里处理好了,绝对是五星级造模。
差了一个星级,价格翻了三倍。
这就是实验动物学中的精益求精。
所以,陈恭这边处理的这一系列操作,方颖真的没有看懂。
但是……
此时,陈恭却已经把这一切完成了。
接下来的过程就是修复。
肾脏的修复,其实比起人体,简单了很多。
因为这家伙腰子太小了,压根不需要缝合上去,甚至缝合都会损伤肾脏。
所以,一般情况下,用的生物凝固蛋白胶。
陈恭把这一切完成之后。
再把肾脏放到原位置。
接下来就是缝合了!
周围包膜的缝合、网膜缝合、腹膜……皮肤等缝合过程。
这一套过程,基本没有压力。
陈恭目前的皮肤缝合术,已经到了lv3。
而且,加上bunnell缝合法的精准,陈恭的这一套动作,堪称满级!
当一切完成之后……
时间,依然只是过去了一半儿。
45分钟!
但是……
此时此刻,方颖却脑子瓦特了。
因为作为辅助人员,整个过程中,她所参与的,只有一个:拉钩!
而且,作为考官,方颖内心忐忑不安。
因为……她实在不知道该如何打分了!
按照规定,每个细节操作,是0-10分。
可是……
除去肾脏切除时候,那一套没有看懂的操作外,其他所有的操作,方颖都想给陈恭打10分!
这可不行啊!
按照要求,超过(包涵)9分,都需要请示上级。
因为实验室内是有多个摄像头的。
方颖此时内心慌乱到了极点。
看着陈恭对于兔子皮肤缝合的如此精美,甚至……方颖都有一种错觉。
这实验是老师做的……
该怎么办?
此时此刻。
陈恭直接说道:“我可以走了吗?”
方颖愣了一下:“哦……可以!”
说话间,陈恭起身直接离开了考场。
看到这一幕,房间里的所有考生,都愣住了!
这么快吗?
好家伙!
……
而此时,看见陈恭的离开,一名监考老师连忙走了过来,把陈恭的东西收走。
这些兔子要送到专门的房间里,进行照顾。
监考老师看着方颖,疑惑的问了句:“你的分数呢?”
方颖摇了摇嘴唇:“老师,我……我没法打分。”
监考老师先是一愣,看了一眼兔子:“死了?”
方颖摇头:“没有!”
“那你……怎么不打分?”
方颖脸一红:“分数太高了,需要请示。”
听到方颖的话,监考老师点了点头:“你去吧。”
方颖连忙起身,朝着外面走去。
没多久,就到了实验室的一个监控室内。
进来以后,方颖就看着老师,连忙说道:“老师……我没法对这个学生进行打分!”
方颖的老师是国内实验动物学的大家冯玉明。
也是这一次主要考官之一!
甚至也是他这一次提出来了用造模方式替代单纯实验的想法。
“哦?!”
方颖的水平,冯玉明是了解的。
博士毕业之后,进入了自己的博士后流动站,水平很高,跟着自己在身边,也算是见多识广,可是此时……竟然拿不准了?
于是……
冯玉明好奇的问了句:“哦?哪儿拿不准?”
说话间,他就让工作人员开始调监控。
方颖摇了摇头,咬牙说了句:“全都……拿不准!”
“您看看就知道了!”
此时,听见方颖的话,一旁的另外一名专家也好奇了起来。
“哦?呵呵……出现人才了?”
“快看看!”
“这么快完成,的确是人才。”
冯玉明点头,点开视频,调成三倍速度,看了起来。
这一看不要紧!
当冯玉明看到第一刀切开的时候,直接惊呼一句:“调成正常速度!”
“好犀利的切开术!”
另外一名专家看去,也是眼睛一亮。
刀法老练,入腹精准!
“绝对是满分!”
冯玉明点头:“可以满分!”
方颖连忙点头,开始记录。
只是……
渐渐地!
“怎么只有1厘米?”
当他们看到后面之后,顿时傻眼了。
“艺高人胆大啊!”
“这么厉害?”
“一厘米的切口,就找到了肾脏?”
“好厉害的小伙子!”
“探查满分!”
紧接着!
冯玉明和那位专家激动的站了起来:“好家伙!”
“厉害!”
“徒手分离!”
“钝锐结合。”
“堪称完美!”
“满分!分离满分!”
接下来,当他们看到肾脏切除的时候,陈恭那系列处理之后,顿时按下了暂停。
冯玉明和身边的专家顿时皱眉起来。
“这……”
“这是怎么回事?”
两人开始把手术放慢,再放慢……
1/4速度!
这个时候,两人都沉默了下来。
“这是……圆满的保留了输精尿道区域?”
“好厉害!”
“他怎么做到的?”
于是,冯玉明再次说道:“1/8速度!”
三分钟之后。
另外一名专家直接说道:“1/16!”
工作人员无语:“最多1/8!”
方颖看见这一幕,顿时紧张了起来。
她很想知道发生了什么。
可惜……
此时的老师和另外一名教授两人的眼睛直勾勾的看着这一步操作。
看了好几遍!
片刻之后!
忽然冯玉明忍不住啧啧称奇。
“漂亮!”
“好漂亮的处理思路啊!”
“这……这一步,完全可以影响这一只兔子的品相啊!”
另外一名专家忍不住说了句:“五星级?!”
冯玉明深吸一口气:“至臻版本!”
“太经典了!”
“这个小子……是个高手啊!”
“没想到,他竟然猜到了我们实验的目的。”
“而且帮助我们完成了这么一件事儿!”
“这可是一份厚礼啊!”
“不行!”
“不行,我们得去亲自感谢一番!”
“这个礼物太珍贵了。”
“我们以后要是把这一招处理好了,五星级的模型,根本不需要购买了!”
“这绝对是人才啊!”
“满分,一定得满分!”
方颖尴尬的皱眉:“老师,后面您还没看呢?”
冯玉明直接和旁边的教授对视一眼,呵呵笑了起来。
“不需要看了!”
“满分!”
“绝对满分!”
“这是一个在动物实验学领域有着高超造诣,对于动物造模有着独特心得的高手!”
“绝对是满分。”
“对了,他的信息呢?”
一旁的工作人员尴尬的看着两位:“抱歉,冯教授。”
“您不是说……不让提前看考生信息吗?”
冯玉明呵呵一笑:“例外!”
“这是个例外!”
“直接告诉我吧。”
“我今天必须要去见见他。”
冯玉明太高兴了。
陈恭今天的操作,直接让他收获颇丰。
这要是不上去亲自感谢,根本说不过去。
甚至……
这一项技术,都需要给一定的费用!
……
Ps:11000送到,嘿嘿,求支持。
大家不要觉得慢,因为其实这里留下的伏笔,人物,都是需要用到的。
而且,我觉得推主线不是重点,重点是大家看的时候,很爽,每一个情节都能感觉很爽。
这才是真正的好看。
推剧情主线,我觉得没什么技术含量,干巴巴的剧情,看起来索然无味,看过了,马上就忘了……
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