第106章 一刀流
第106章一刀流
赵曦听到主任的话以后,顿时瞪大眼睛,呼吸都多了几分急促,本就有些婴儿肥的小脸儿更是红扑扑起来。
用陈恭的话来说……就是满脸没出息的样子
事实上,也的确如此。
作为一个刚进医院的小透明,哪儿有什么资格跟主任谈条件?
平素里还不是有什么活儿做什么活,安排什么工作做什么工作吗?
而且,赵曦很清楚,能让“雷神”说出这样的话来,有多么难得!
外科资源有限,大夫却很多!
这里虽然被称作是人才的摇篮,但是……还有一个外号,叫做新人的坟墓。
因为来到这里之后,你若是没有真才实学,没有过人本事,想要出头,太难了!
和主任提要求,这个时候,只要不过分,就绝对不会被拒绝。
这就是外科的竞争机制。
赵曦太紧张了,被周围一群老师们围在一起,更是有些忐忑不安。
生怕说错了话。
赵曦抱着沉甸甸的病历,轻轻咬了咬下嘴唇,眼神里似乎多了几分决绝的说到:
“主任……”
“这个换药的事情,其实不是我做的。”
“主要提出想法的人是陈恭。”
“能不能……把这机会给陈恭啊?”
赵曦说完之后,眼睛盯着雷神对视了几眼,往日里,她很少敢直面雷神。
这粗犷的脸颊,浓密的发须,特别是那一字眉,患者见了都得老老实实。
更别提一个小姑娘了。
听见赵曦的话,雷神略微迟疑片刻,看向了一旁同样抱着病历夹的陈恭。
对于陈恭,他不陌生。
用秦学海的话来说,给他机会,他就能起来。
而且,他可以给你意料不到的惊喜。
这个是一个奇迹男孩儿。
现如今已经是国自然基金的负责人了。
赵雷之前还不相信,但是此时……他信了。
因为赵曦没有这样的天赋和悟性,来了医院几个月了,若是真的有这样的想法,早就想到了。
用得着等到现在吗?
赵雷没有丝毫犹豫,连忙问道:“好,陈恭,你也有一次提出要求的机会。”
“你们不用这么着急的告诉我。”
“明天早晨,做完汇报再说。”
“我给你们俩考虑的机会。”
“好了,继续查房!”
赵雷没有耽搁大家的时间,交代完之后,查房继续开始。
但是,从10床开始,到20床,患者伤口愈合情况,却比起之前的要显著改善了一些。
这样的事实,不禁让赵雷脸上有光,毕竟患者对着你千恩万谢的再三感激的时候,你便找到了医生存在的意义。
赵曦抱着病历夹,此时却忍不住昂首挺胸起来,似乎……做了什么了不起的事情。
陈恭见状,也是忍不住笑了笑。
很快,交班结束。
临近回去的时候,不少主任和组长路过赵曦的时候,都是忍不住称赞一番。
“小赵,真的不错!”
“这个……我的患者,能让你换药吗?”
赵曦自然是笑着说一声没有问题。
却被韩世峰黑着脸说道:“小赵哪儿有这么多时间?”
“等小赵把这个技术完善之后,可以在科里面推广。”
“但是目前为止,小赵还有很多事情需要做。”
“你们就别瞎掺和了。”
赵曦性子软,所以不会拒绝人。
但是韩世峰不一样,科里老油条了,面对自己的下级医师被人找事儿,自然是毫不犹豫的拒绝了。
“小赵,我告诉你哈,这群老家伙。”
“欺负你哩。”
“你们可以找我们小赵取经学习,但是……得付出代价,对吧……”
众人闻言,忍不住切了一声。
“好你个老韩,周扒皮活了都得给你上三炷香!”
“就是,太抠了!”
不过,话虽这么说,但是大家却没有放弃赵曦。
而是说道:“小赵,这个换药你做好了分享给我们,我可以让你上我的手术!”
“怎么样?可以吧?”
韩世峰一听这话,连忙说道:“哎呦,我的妈呀,老杨!”
“你这算盘我在黑龙江都听到了。”
“让我们帮你做手术还得对你感恩戴德啊?”
“谁稀罕啊?谁没手术一样?”
“这样,把你招牌的缝合,交给我们小赵,这事儿就成了!”
“这换药技巧,有限分享给你们组!”
“如何!”
杨亮一听,直接说道:“成交!”
赵曦在一旁,心里也笑开了花。
大查房,比较慢。
查完房之后,已经十一点多了,赵曦是小大夫,还得要根据查房修改病程,下医嘱。
所以,一番忙活之后,至少要到一点多。
但是,她嘴角一直挂着浅浅的微笑。
被人尊重,被人争抢,被人欣赏的感觉,可真好!
回到病房之后,陈恭去整理病历,赵曦看着陈恭的杯子,熟练的起身给他打了杯热水。
陈恭回来以后,一屁股坐到了赵曦的身边,擦了擦汗。
“赵老师,你抱一上午病历夹,不累啊?”
说话间,端起水杯,发现杯子温度暖暖的,自然也是知道赵曦给他添了热水,顿时内心一暖。
赵曦愣了一下,扭了扭脖子,活动了一下手腕,顿时哎呦一声:“咳咳!”
“我刚才净顾着高兴了,把这事儿忘了!”
“嘻嘻嘻……”
陈恭闻声,也是竖起拇指:“可以!”
“精神世界得到了极大满足,让多巴胺的分泌增加,生活不是那么痛了~”
赵曦哑然失笑。
陈恭看着赵曦,摩挲着杯子:“赵老师,你以后别给我打水。”
“这哪儿有老师给学生打水的。”
“让人家笑话你。”
赵曦的大眼睛看着陈恭,翻了个白眼:“你这人,怎么这么封建啊!”
“什么时代了?”
“我是你老师哎,又不是你主子。”
一句话,说的陈恭也忍俊不禁。
这时候,赵曦又忍不住说道:“再说了,我水平这么差,能教给你的东西也不多。”
“当然了……我肯定会努力学习的,学会了的东西,我都教给你。”
“所以,你不嫌弃我就行了。”
“还有了……”
“今天这个事情,要不是你,我哪儿来的机会啊。”
“我不得谢谢你?”
“对了,晚上下了班,我请你吃饭,怎么样?”
陈恭点头一笑。
没多久,赵曦忽然看着陈恭,压低声音问了句:“对了,我查房的时候,是不是特别没出息啊!”
陈恭闻声也是愣了一下:“没有吧!”
“很好啊?”
赵曦这才松了口气:“哎呦,我觉得自己可怂了。”
“没有丢人就好!”
“对了,中午你自己去吃饭吧,饭卡给你。”
“我得加班。”
陈恭笑了笑:“我帮你写病历吧。”
“晚上你说请我吃好吃的,我得饿一下肚子,要不然……晚上吃的太少了!”
赵曦闻声,咯咯咯的笑了起来。
赵曦这边开始工作了起来,陈恭等了半天,才等到了一台没人用的电脑,走了过去,帮赵曦开始写病历。
……
当然晚上下班之后。
赵曦骑着一辆电动车到了门口,对着陈恭摆了摆手:“走呀!”
陈恭看着电动车,愣了足足几秒钟,这才问道:“这就是你的车啊?”
赵曦认真点头:“对呀。”
“快点走,一会儿人多了还得排队呢。”
“上车吧。”
“距离没多远,打车太亏了。”
陈恭小心翼翼的坐在电动车后座,双手牢牢地抓住后面,头上戴着一个黄色的头盔。
就这样,小小的电瓶车,赵曦带着陈恭朝着饭店奔去。
车子不快不慢,但是前面的淡淡清香扑面而来。
这一刻,不知为什么,陈恭忽然觉得很踏实。
这种踏实,就如同在寒风里的一间茅草屋,或者是荒郊野岭里的一个山洞。
虽然不够豪华,却很心安。
赵曦就是这样一个简单,真实的人。
陈恭在对方身上看不到一点虚假的遮掩。
似乎流露出来的每一份气息,都是那么真实。
没多久,车子到了一家火锅店门口。
名字就叫“一家火锅店”。
但是推门进来以后,的确是有不少人。
赵曦连忙找了一个位置,坐下以后,拍了拍胸脯,对着陈恭豪横的说了句:
“随便吃!”
“今天我请客。”
说话的时候,赵曦的眼神里带着几分开心,随后,从包包里拿出来几张代金券!
随后,用手围着嘴巴,小声说道:“满100,减50!”
“我有6张卷!”
“我攒了好久的!”
说话的时候,赵曦很开心,眼神里似乎有光。
似乎是做了一件很自豪的事情。
丝毫没有觉得,请人吃饭带着优惠券有一点不好意思或者害羞。
陈恭笑着说道:“你比今天上午主任夸你的时候,还要自豪!”
听见陈恭的话,赵曦捂着嘴巴,咯咯咯的笑了起来。
“那必须的!”
“上午那叫会工作。”
“现在这是……会过日子。”
……
……
吃过饭,陈恭带着赵曦到了实验室。
没错,是陈恭载着对方。
两人开始整理起来明天汇报的资料。
准确点说是课题的综述。
陈恭从伤口的换药时间、伤口的处理、合理的引流、以及辅助治疗多个角度出发,完成了这个小课题的前期研究工作。
赵曦帮忙查资料,陈恭负责整理编辑。
两人配合的十分默契。
但是,即便如此,却也到了十一点半了。
一篇论文终于初稿完成了。
赵曦面带惊喜的说到:“陈恭,我感觉你在科研方面,很有天赋啊!”
“对了……”
“你明天想到提什么要求了吗?”
陈恭摇了摇头:“还没有想好?”
“你呢?”
赵曦听完之后,忽然沉默了片刻,说了句:
“我有个建议,你要不要听一听?”
陈恭微微一笑:“好呀,你说吧。”
赵曦似乎做了很大的决心,说道:“要不……你换个老师吧?”
“你可以找赵主任,你就说你想换个老师。”
“我……我感觉有点浪费你的时间。”
“你明明很优秀的。”
“我感觉自己教不了你太多东西。”
说话的时候,赵曦显然是有些舍不得。
这段时间的相处,赵曦对于陈恭,是十分满意。
而且,他人很好。
似乎陈恭身上有一种让人亲切的感觉。
陈恭闻声,顿时愣了一下,随后反问一句:
“赵老师,您这样的都不要我了。”
“谁还要我啊!”
赵曦听完之后,显然是没反应过来,等她反应过来之后,顿时气的跺了跺脚:“你……你……”
陈恭看见对方急到跳脚都说不出一句骂人的话来。
顿时忍不住更高兴了。
“走了,不早了,我送你回去。”
赵曦听完,这才注意到了时间,此时已经十一点半,快十二点了。
“妈呀。”
“这么晚了。”
“你……你晚上怎么办啊?”
“宿舍关门了吧?”
陈恭摆了摆手,笑着说道:“小意思了。”
“我宿舍的人可以帮我开门。”
“走吧,先送你。”
说话间,两人到了楼下,陈恭熟悉的带着头盔,骑在前面,赵曦则是坐到了后排。
十一点的山阳市显然安静了很多。
小电炉乘着风,牵着月,行驶在路上。
没多久,就到了小区门口。
陈恭把对方送上去之后,这才打车离开了。
……
……
第二天。
普外科医生办公室。
交班结束之后。
赵雷对着赵曦和陈恭说道:“昨天让你们准备东西,怎么样了?”
“拿出来,给大家看看吧。”
赵曦有些激动的站起身子,昨晚回家之后,她连夜差点把论文给背下来。
为的就是今天好好表现。
“各位老师好。”
“关于术后伤口换药,我和陈恭整理之后,做了一篇综述。”
“伤口换药是外科技术中极其重要的一部分……”
“经过观察之后,发现影响伤口愈合速度、伤口恢复情况……等可以从以下几个方面进行改善。”
“第一是换药时间……”
……
时间,过得很快。
赵雷今天没有卡着时间让赵曦结束,而是耐心的听完她的汇报。
作为一个资深的外科专家,而且手里还有不少课题的赵雷。
他忽然发现,这一篇论文无论是立意,还是创新性,甚至是在完整度方面,都很优秀。
换句话说,稍微整理一番,这就是一个优秀的课题!
课题,从来不分大小。
对患者真正有帮助的,就是好课题。
而这个对于外科伤口换药的小方向,他没想到赵曦和陈恭竟然能从组织胚胎学和外科伤口愈合,等多方面进行分析。
而且,似乎还有了不错的效果。
等到他听完之后,发现可行性很高。
甚至不需要花费多少钱。
“各位老师,我的汇报到此结束。”
话音落下,赵雷率先开始鼓掌。
周围的主任、副主任,在看见这一幕之后,先是愣了一下,随后跟着连忙开始鼓掌。
大家都很清楚,这位雷神主任,平日里可不会有这么好的脾气!
竟然主动夸人?
很快!
赵雷说道:“不错!”
“这篇论文完全可以展开,做成一个课题来进行后续的完善。”
“赵曦,既然这课题是你和陈恭一起完成的。”
“那就由你们两人来做这个课题的负责人。”
“等完成之后,我会帮你们跟院里面申请院级课题,你们把课题计划书做好了。”
“接下来,我来安排一下课题的具体工作。”
“一组、二组分为对照组和实验组,所有住院医进入进来,护士长,你们这边,安排六名主管护师……”
“我希望能在半年之内,做出成果!”
“对于赵曦和陈恭两人的表现,科室给予相应的鼓励和奖励。”
“赵曦,你有什么要求?”
赵曦听见主任的话,这一次鼓起勇气说道:
“赵主任,我想在手术的时候,带着陈恭去。”
此话一出,顿时赵雷惊讶的看了一眼赵曦,他没想到……她竟然提出了这样一个要求?
要知道,赵曦完全可以申请独立完成某项手术,科室会对她进行培养,用不了多久。
普外科的一些基本手术,初级手术,她也能独立掌握。
但是……
她却选择了让陈恭跟着她一起参与手术?
赵雷听完之后,没做评价,而是点头说道:
“好!”
“可以!”
“今后赵曦参与的任何手术,陈恭都可以参与。”
陈恭听见赵曦的要求之后,顿时愣住了。
这个傻老师……
她难道不知道这是改变她今后工作变动的一个关键契机吗?
难道就选择了这样一个“赔本”的请求?
但是……
陈恭内心也是暖暖的。
他现在明白了,赵曦之前对于她上手术不能带着陈恭,一直心里有愧疚。
赵雷继续问道:“陈恭,你呢?”
“你有什么请求?”
陈恭已经想好了答案,说道:“我希望在我和赵老师参与的手术中,可以进行一些辅助的操作,比如缝合。”
听见陈恭的话,赵雷点头:“好!”
“前提是你的缝合技术已经达到了我们科室的最低要求和标准。”
“要不然,没戏!”
陈恭闻声,顿时一喜:“谢谢主任。”
掌握缝合技术,这对陈恭而言,并不难。
他之前在解剖实验室的时候,已经掌握了动物的缝合技巧。
常规的缝合方法,他也已经掌握。
所以说……这并算不得什么有难度的考验。
只是,人类组织的缝合,或许和动物,是有些区别的。
这段时间,陈恭觉得自己应该在这方面开始下功夫。
……
交班结束。
赵曦和陈恭回到工位,忍不住叹了口气,皱着鼻子说道:
“哎呦……”
“我是不是太蠢了!”
“这个要求感觉有点浪费啊……”
“还是你脑子好使,直接默认了你可以参与手术,还能独立进行缝合。”
“我感觉提的要求,一点价值和含金量都没有了。”
陈恭闻声,也是哭笑不得。
但是……
他没有告诉赵曦,其实这一点也不浪费。
当然了,雷神主任虽然嘴巴不好,时有骂人,但是……却也没有因为赵曦的要求太低,就真的没有给人家奖励。
后续的几天里。
赵雷在办公室内公布了一件事儿。
让赵曦这段时间周一周三周五去日间病房,主刀完成一些常见的一级手术。
这个变化让赵曦顿时惊喜万分。
日间病房是最近几年才出现的概念。
属于符合时代的一种产物。
日间病房是在医院内部介于门诊与住院之间设立的一个独立科室,具备住院病房诊疗条件,由多方面专业人士为患者提供检查、治疗和康复等医学服务。
是目前较为流行的一种诊疗模式,主要采用“白天住院接受治疗,晚上回家休息”的模式进行,专门为需要短期住院治疗的常见病、多发病患者而量身定做。
附属医院建立日间病房以后,并没有直接组建相关科室。
反而是各个科室协同完成。
普外科这边也会派遣一些相关医生过去。
日间病房一般都是多发常见的简单手术。
普外科这边,也基本上是一级手术。
比如体表的良性肿瘤、脓肿、或者是血管瘤、乳1房肿物切开……一类的。
这些手术都是普外科一级手术。
作为一个省级重点三甲医院,其实在分级诊疗制度出来以后,这些基本的小手术不应该到这里来。
但是……事实证明。
并非如此。
每一个患者在生病之后,不可能说是因为一个小感冒,或者是切个小疙瘩,就到普通医院,二级医院,乃至是社区医院去。
因为大家都觉得,去了以后……万一被搞坏了呢?
所以,这样的患者,也来三甲医院。
这就造成了大医院人满为患,很多大病患者,甚至是找不到病床。
其实,这种事情,全国都有,首都协和就没有胆囊切除术了吗?
不可能!
作为全球“走量”的手术,胆囊切除术是肝胆外科常见的病。
首都人民胆囊切除术,但凡能找关系住到协和的,绝对不去其他医院。
虽然这个术式早就十分成熟,大小医院做出来差别不是很大,当然了,个例除外,但是……就是因为这个个例,让很多有能力的人,都去了大医院。
而那些本来因为肝癌手术需要住院的患者找不到了病房。
这是谁的错?
没有对错!
因为……这个世界,从来不是对错说了算的。
所以,日间病房的建立,直接让很多小手术,当天进,当天走,不占据大量的医疗资源。
不得不说,山河医科大第一附属医院建立日间病房以后,的确是起到了显著的效果。
虽然赵主任没说直接让那个赵曦负责什么手术,但是安排到日间病房已经足以说明了一切。
去日间病房,对于一名住院医师来说,无疑是最合适,最锻炼人的地方。
赵曦此时也惊喜起来。
这个提升,太大了!
从一个默默无闻写病历干杂活的住院医,已经开始朝着外科医生转变了。
陈恭竖起拇指:“恭喜啊!”
赵曦抿着嘴,不让自己笑出来,但是眼睛已经弯成了月牙。
“也恭喜你喽!”
“水涨船高!”
“哈哈哈……”
陈恭也是笑了起来。
不过……
他很快,就意识到了一点,或许日间病房,不是那么容易的。
虽然患者是快进快出,但是这对医生而言,却是充满了考验。
因为患者从住院,到出院,充其量也就24-48小时。
所以……
如何在这之间,精准的判断出来患者的病情,然后选择合适的检查,同时进行手术处理呢?
这显然没有想象中的那么容易。
陈恭觉得,自己这段时间,应该加强诊断方面的学习,
万一遇到一些突发情况,也能应对一些。
除此之外,就是缝合的最佳锻炼时机了。
毕竟,一般日间手术大多数普通手术,对于切开、剥离、缝合这些基础操作要求比较多。
如此一来,不仅是对赵曦而言,是一次难能可贵的机会。
而且,对于陈恭而言,同样如此。
在日间病房,他会有足够的机会,进行锻炼和学习。
赵曦也很快冷静了下来,她又何尝不知道,这样的机会,何尝不是一次考验呢?
……
下班之后,陈恭很快接到了秦学海的电话。
约他见个面。
当天晚上,实验室内,秦学海开门见山对着陈恭说道:
“距离这一次的全国解剖知识和技能竞赛,只有一个月的时间了。”
“你需要抓紧时间了。”
“这一次的竞赛,机会难得,是一个可贵的学习机会。”
“日间病房也挺好,目前哪怕给你太多的手术学习机会,也没有太大的意义。”
“身为外科医生,最基础的技能,反而就是日间病房锻炼出来的。”
“那里大多数普外科的都是基础疾病。”
“切开、剥离、缝合,这三样基本功,最为重要!”
陈恭点头,答应了下来。
秦学海继续说了句:“对了。”
“报名的事情,你不用担心了,我已经给你报名了。”
“好好学习!”
“对了,你别小看赵曦,虽然只是一个普通住院医,但是……进入医院的时候,经过的考核,可不少。”
“她是那群考试者中,缝合速度最快,皮肤缝合完成度最高,切开术最精准的人。”
“已经可以熟练掌握三项二级手术。”
“你跟着她,是可以学到不少东西的。”
陈恭闻声,顿时愣住了:“这么厉害吗?”
秦学海微笑摇头:“你以为呢?”
“那雷神,虽然嘴巴臭了点,但是看人的水平很高。”
“赵曦考过之后,直接被抢走了。”
“其他几个肝胆外……这些根本没有机会。”
陈恭顿时脸一红,好吧……还以为这蠢萌的小赵老师是一个白萝卜呢。
第二天的时候。
陈恭跟着赵曦来到了日间病房。
这里有普外科的区域,除了赵曦之外,还有一名主任医师,两名副高,以及三名主治医。
赵曦属于里面级别最低的住院医。
不过,人家这些人,也是轮岗的。
上午十点多,很快就来活了。
韩世峰主任从门诊送来的患者,一个皮脂腺囊肿的患者,年纪不大,三十来岁出头。
头上额角的区域,有一个鹌鹑蛋大小的疙瘩。
初步诊断为皮脂腺囊肿。
赵曦此时也是跃跃欲试,好久不动手的她,显然有些激动了。
“一会儿看好了,我给你露一手……”
陈恭想到秦学海的话,顿时忍俊不禁。
看来,小赵老师是憋坏了。
“哈哈,好!”
赵曦白了一眼陈恭:“我告诉你,这些基础操作,我还是很厉害的。”
“你瞧好了!”
“对了,皮肤缝合,我先不给你做了。”
“你帮我打下手,我教你。”
“慢慢的,这些基本的一级手术,你多看几遍就会了。”
“我盯着你来做就行。”
陈恭认真点了点头:“好!”
说完之后,赵曦开始给陈恭讲解起来:
“皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,是指因皮脂腺导管阻塞后,腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。
这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤,很多人都曾有过长粉瘤的经历,尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。”
“你一会儿亲自感受感受,摸一摸,时间长了,很多皮肤体表的囊肿一类的,说不定就能感受出来。”
患者是一个精神小伙子,来的时候,虽然头顶一个包,但是却乐观无比,油头粉面,身上还喷着香水。
看见主治医生是赵曦之后,顿时两眼冒光说道:
“赵医生,我觉得……这都是缘分。”
“真的!”
“你瞧?我这疙瘩也有些日子了,但是……早不手术,晚不手术,偏偏现在。”
“你觉得,这不是缘分是什么?”
赵曦对待患者的时候,显然不如对陈恭时候那么好说话。
看了一眼患者,把手放在了疙瘩上,诊断起来,顺带说了句:
“这是因为你本身存在皮脂腺导管阻塞,加上你生活作息不规律,饮酒,熬夜导致皮脂腺分泌异常,形成的囊肿。”
“来,你来摸一下。”
说话间,赵曦招呼陈恭过来。
陈恭虽然书里面看过,但却也是第一次见到。
索性把手放上去。
硬度中等,而且有弹性,高出皮面,表面光滑,推动时感到与表面相连但与基底无粘连,无波动感。
嗯,感觉倒是很特殊。
赵曦随后对着患者说道:“一会儿得备皮。”
“也就是需要把你这片的头发全都刮掉。”
“我的建议是把你头发全都剃了,要不然剃掉一部分比较奇怪。”
“而且你短时间内是不能理发的,不能碰水。”
男子听见之后,顿时无奈叹了口气:“全都剃掉吧。”
“不过……赵医生,您再看我一眼。”
“不要因为我剃了头就觉得我很丑。”
“真的,我其实是个发型师,你现在帮我剪头发,等我出院了,你去我那儿,我给你设计!”
赵曦闻声,没说话。
陈恭也是心疼的看了一眼对方。
显然,他还没有意识到,自己调戏的是他的主刀医师!
在检查排查没有其他疾病之后。
手术就要开始了。
虽然不需要去手术室,但是处置室的无菌环境,也很高。
赵曦正要麻醉开始手术。
患者忽然说了句:“赵医生,我觉得您真的是我最好的麻药!”
赵曦闻声,针管里的麻药,略微节省了一些。
紧接着,就要开始手术。
“首先是切口!”
“陈恭,你要记住,不同张力下,切口也是不一样的。”
“这种囊肿,要以囊肿为中心作梭形切口,将皮瓣连同囊肿一并切除。”
陈恭站在一旁,提示音响了起来。
【叮!发现皮脂腺囊肿切除手术。】
【需要掌握:1、皮脂腺囊肿基础知识;2、切开术lv2;3、止血术lv1;4、缝合术lv2;】
但是,陈恭看着手术,却若有所思。
陈恭之前觉得,切开术只是打开皮肤的最基础的操作。
但是……
这个皮脂腺囊肿让他意识到并非如此。
皮肤或者任何组织,都是不同张力,不同韧性的,同样,不同的组织,皮下血管、神经的分布,同样不一样。
想要掌握切开术。
似乎并非自己想象中的那么容易。
下刀的角度、深度、精准度。
这些都很重要!
或许……
当这些掌握之后。
精准的切开术,只需要一刀!
一刀,便可以达到手术需要的范围。
陈恭看着赵曦的手术,脑海疯狂运转,每一步,似乎都在陈恭的眼神里拆分开来。
重新组合起来。
很快,手术即将完成。
当囊肿底部的纤维条索,用止血钳钳夹、剪断后结扎,即可完整切除囊肿。
随后就是伤口的冲洗,止血,以及分层缝合了。
赵曦这个时候,展示出来的缝合技巧,让陈恭再次惊艳。
手术很快结束。
“好了,回去好好休息休息。”
“换药一次之后,就能出院了。”
患者临走前,对着赵曦微微一笑:“谢谢赵医生。”
“你的医术和模样一样高!”
“我虽然没有鸽子蛋大小的钻石,但是……这个鸽子蛋大小的囊肿,就算是……礼物了。”
陈恭听完,彻底傻眼了。
好家伙!
脸皮可真厚啊。
只是……
患者回去没多久,龇牙咧嘴的叫了起来。
没办法,局麻过后,该疼还是要疼的。
陈恭闻声,顿时竖起拇指:“厉害!”
赵曦愣了一下:“头部外科手术,哪怕是体表手术,麻药的剂量也是越低越好的。”
“我这是严格遵守手术规范。”
“厉害什么啊?”
陈恭闻声,顿时咧嘴笑了起来。
不过……
他脑海里,还有一个想法。
“一刀流”,到底可行不可行!
一刀流从组培和解剖学机构上来说,绝对是完美的。
无论是对于组织的破坏,还是患者后期疼痛的影响。
各方面都是有着很大的好处。
但是……
操作难度,可能是有点高了。
但是,倒也不是不行。
他觉得,回去可以找老鼠试试……
……
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这里虽然被称作是人才的摇篮,但是……还有一个外号,叫做新人的坟墓。
因为来到这里之后,你若是没有真才实学,没有过人本事,想要出头,太难了!
和主任提要求,这个时候,只要不过分,就绝对不会被拒绝。
这就是外科的竞争机制。
赵曦太紧张了,被周围一群老师们围在一起,更是有些忐忑不安。
生怕说错了话。
赵曦抱着沉甸甸的病历,轻轻咬了咬下嘴唇,眼神里似乎多了几分决绝的说到:
“主任……”
“这个换药的事情,其实不是我做的。”
“主要提出想法的人是陈恭。”
“能不能……把这机会给陈恭啊?”
赵曦说完之后,眼睛盯着雷神对视了几眼,往日里,她很少敢直面雷神。
这粗犷的脸颊,浓密的发须,特别是那一字眉,患者见了都得老老实实。
更别提一个小姑娘了。
听见赵曦的话,雷神略微迟疑片刻,看向了一旁同样抱着病历夹的陈恭。
对于陈恭,他不陌生。
用秦学海的话来说,给他机会,他就能起来。
而且,他可以给你意料不到的惊喜。
这个是一个奇迹男孩儿。
现如今已经是国自然基金的负责人了。
赵雷之前还不相信,但是此时……他信了。
因为赵曦没有这样的天赋和悟性,来了医院几个月了,若是真的有这样的想法,早就想到了。
用得着等到现在吗?
赵雷没有丝毫犹豫,连忙问道:“好,陈恭,你也有一次提出要求的机会。”
“你们不用这么着急的告诉我。”
“明天早晨,做完汇报再说。”
“我给你们俩考虑的机会。”
“好了,继续查房!”
赵雷没有耽搁大家的时间,交代完之后,查房继续开始。
但是,从10床开始,到20床,患者伤口愈合情况,却比起之前的要显著改善了一些。
这样的事实,不禁让赵雷脸上有光,毕竟患者对着你千恩万谢的再三感激的时候,你便找到了医生存在的意义。
赵曦抱着病历夹,此时却忍不住昂首挺胸起来,似乎……做了什么了不起的事情。
陈恭见状,也是忍不住笑了笑。
很快,交班结束。
临近回去的时候,不少主任和组长路过赵曦的时候,都是忍不住称赞一番。
“小赵,真的不错!”
“这个……我的患者,能让你换药吗?”
赵曦自然是笑着说一声没有问题。
却被韩世峰黑着脸说道:“小赵哪儿有这么多时间?”
“等小赵把这个技术完善之后,可以在科里面推广。”
“但是目前为止,小赵还有很多事情需要做。”
“你们就别瞎掺和了。”
赵曦性子软,所以不会拒绝人。
但是韩世峰不一样,科里老油条了,面对自己的下级医师被人找事儿,自然是毫不犹豫的拒绝了。
“小赵,我告诉你哈,这群老家伙。”
“欺负你哩。”
“你们可以找我们小赵取经学习,但是……得付出代价,对吧……”
众人闻言,忍不住切了一声。
“好你个老韩,周扒皮活了都得给你上三炷香!”
“就是,太抠了!”
不过,话虽这么说,但是大家却没有放弃赵曦。
而是说道:“小赵,这个换药你做好了分享给我们,我可以让你上我的手术!”
“怎么样?可以吧?”
韩世峰一听这话,连忙说道:“哎呦,我的妈呀,老杨!”
“你这算盘我在黑龙江都听到了。”
“让我们帮你做手术还得对你感恩戴德啊?”
“谁稀罕啊?谁没手术一样?”
“这样,把你招牌的缝合,交给我们小赵,这事儿就成了!”
“这换药技巧,有限分享给你们组!”
“如何!”
杨亮一听,直接说道:“成交!”
赵曦在一旁,心里也笑开了花。
大查房,比较慢。
查完房之后,已经十一点多了,赵曦是小大夫,还得要根据查房修改病程,下医嘱。
所以,一番忙活之后,至少要到一点多。
但是,她嘴角一直挂着浅浅的微笑。
被人尊重,被人争抢,被人欣赏的感觉,可真好!
回到病房之后,陈恭去整理病历,赵曦看着陈恭的杯子,熟练的起身给他打了杯热水。
陈恭回来以后,一屁股坐到了赵曦的身边,擦了擦汗。
“赵老师,你抱一上午病历夹,不累啊?”
说话间,端起水杯,发现杯子温度暖暖的,自然也是知道赵曦给他添了热水,顿时内心一暖。
赵曦愣了一下,扭了扭脖子,活动了一下手腕,顿时哎呦一声:“咳咳!”
“我刚才净顾着高兴了,把这事儿忘了!”
“嘻嘻嘻……”
陈恭闻声,也是竖起拇指:“可以!”
“精神世界得到了极大满足,让多巴胺的分泌增加,生活不是那么痛了~”
赵曦哑然失笑。
陈恭看着赵曦,摩挲着杯子:“赵老师,你以后别给我打水。”
“这哪儿有老师给学生打水的。”
“让人家笑话你。”
赵曦的大眼睛看着陈恭,翻了个白眼:“你这人,怎么这么封建啊!”
“什么时代了?”
“我是你老师哎,又不是你主子。”
一句话,说的陈恭也忍俊不禁。
这时候,赵曦又忍不住说道:“再说了,我水平这么差,能教给你的东西也不多。”
“当然了……我肯定会努力学习的,学会了的东西,我都教给你。”
“所以,你不嫌弃我就行了。”
“还有了……”
“今天这个事情,要不是你,我哪儿来的机会啊。”
“我不得谢谢你?”
“对了,晚上下了班,我请你吃饭,怎么样?”
陈恭点头一笑。
没多久,赵曦忽然看着陈恭,压低声音问了句:“对了,我查房的时候,是不是特别没出息啊!”
陈恭闻声也是愣了一下:“没有吧!”
“很好啊?”
赵曦这才松了口气:“哎呦,我觉得自己可怂了。”
“没有丢人就好!”
“对了,中午你自己去吃饭吧,饭卡给你。”
“我得加班。”
陈恭笑了笑:“我帮你写病历吧。”
“晚上你说请我吃好吃的,我得饿一下肚子,要不然……晚上吃的太少了!”
赵曦闻声,咯咯咯的笑了起来。
赵曦这边开始工作了起来,陈恭等了半天,才等到了一台没人用的电脑,走了过去,帮赵曦开始写病历。
……
当然晚上下班之后。
赵曦骑着一辆电动车到了门口,对着陈恭摆了摆手:“走呀!”
陈恭看着电动车,愣了足足几秒钟,这才问道:“这就是你的车啊?”
赵曦认真点头:“对呀。”
“快点走,一会儿人多了还得排队呢。”
“上车吧。”
“距离没多远,打车太亏了。”
陈恭小心翼翼的坐在电动车后座,双手牢牢地抓住后面,头上戴着一个黄色的头盔。
就这样,小小的电瓶车,赵曦带着陈恭朝着饭店奔去。
车子不快不慢,但是前面的淡淡清香扑面而来。
这一刻,不知为什么,陈恭忽然觉得很踏实。
这种踏实,就如同在寒风里的一间茅草屋,或者是荒郊野岭里的一个山洞。
虽然不够豪华,却很心安。
赵曦就是这样一个简单,真实的人。
陈恭在对方身上看不到一点虚假的遮掩。
似乎流露出来的每一份气息,都是那么真实。
没多久,车子到了一家火锅店门口。
名字就叫“一家火锅店”。
但是推门进来以后,的确是有不少人。
赵曦连忙找了一个位置,坐下以后,拍了拍胸脯,对着陈恭豪横的说了句:
“随便吃!”
“今天我请客。”
说话的时候,赵曦的眼神里带着几分开心,随后,从包包里拿出来几张代金券!
随后,用手围着嘴巴,小声说道:“满100,减50!”
“我有6张卷!”
“我攒了好久的!”
说话的时候,赵曦很开心,眼神里似乎有光。
似乎是做了一件很自豪的事情。
丝毫没有觉得,请人吃饭带着优惠券有一点不好意思或者害羞。
陈恭笑着说道:“你比今天上午主任夸你的时候,还要自豪!”
听见陈恭的话,赵曦捂着嘴巴,咯咯咯的笑了起来。
“那必须的!”
“上午那叫会工作。”
“现在这是……会过日子。”
……
……
吃过饭,陈恭带着赵曦到了实验室。
没错,是陈恭载着对方。
两人开始整理起来明天汇报的资料。
准确点说是课题的综述。
陈恭从伤口的换药时间、伤口的处理、合理的引流、以及辅助治疗多个角度出发,完成了这个小课题的前期研究工作。
赵曦帮忙查资料,陈恭负责整理编辑。
两人配合的十分默契。
但是,即便如此,却也到了十一点半了。
一篇论文终于初稿完成了。
赵曦面带惊喜的说到:“陈恭,我感觉你在科研方面,很有天赋啊!”
“对了……”
“你明天想到提什么要求了吗?”
陈恭摇了摇头:“还没有想好?”
“你呢?”
赵曦听完之后,忽然沉默了片刻,说了句:
“我有个建议,你要不要听一听?”
陈恭微微一笑:“好呀,你说吧。”
赵曦似乎做了很大的决心,说道:“要不……你换个老师吧?”
“你可以找赵主任,你就说你想换个老师。”
“我……我感觉有点浪费你的时间。”
“你明明很优秀的。”
“我感觉自己教不了你太多东西。”
说话的时候,赵曦显然是有些舍不得。
这段时间的相处,赵曦对于陈恭,是十分满意。
而且,他人很好。
似乎陈恭身上有一种让人亲切的感觉。
陈恭闻声,顿时愣了一下,随后反问一句:
“赵老师,您这样的都不要我了。”
“谁还要我啊!”
赵曦听完之后,显然是没反应过来,等她反应过来之后,顿时气的跺了跺脚:“你……你……”
陈恭看见对方急到跳脚都说不出一句骂人的话来。
顿时忍不住更高兴了。
“走了,不早了,我送你回去。”
赵曦听完,这才注意到了时间,此时已经十一点半,快十二点了。
“妈呀。”
“这么晚了。”
“你……你晚上怎么办啊?”
“宿舍关门了吧?”
陈恭摆了摆手,笑着说道:“小意思了。”
“我宿舍的人可以帮我开门。”
“走吧,先送你。”
说话间,两人到了楼下,陈恭熟悉的带着头盔,骑在前面,赵曦则是坐到了后排。
十一点的山阳市显然安静了很多。
小电炉乘着风,牵着月,行驶在路上。
没多久,就到了小区门口。
陈恭把对方送上去之后,这才打车离开了。
……
……
第二天。
普外科医生办公室。
交班结束之后。
赵雷对着赵曦和陈恭说道:“昨天让你们准备东西,怎么样了?”
“拿出来,给大家看看吧。”
赵曦有些激动的站起身子,昨晚回家之后,她连夜差点把论文给背下来。
为的就是今天好好表现。
“各位老师好。”
“关于术后伤口换药,我和陈恭整理之后,做了一篇综述。”
“伤口换药是外科技术中极其重要的一部分……”
“经过观察之后,发现影响伤口愈合速度、伤口恢复情况……等可以从以下几个方面进行改善。”
“第一是换药时间……”
……
时间,过得很快。
赵雷今天没有卡着时间让赵曦结束,而是耐心的听完她的汇报。
作为一个资深的外科专家,而且手里还有不少课题的赵雷。
他忽然发现,这一篇论文无论是立意,还是创新性,甚至是在完整度方面,都很优秀。
换句话说,稍微整理一番,这就是一个优秀的课题!
课题,从来不分大小。
对患者真正有帮助的,就是好课题。
而这个对于外科伤口换药的小方向,他没想到赵曦和陈恭竟然能从组织胚胎学和外科伤口愈合,等多方面进行分析。
而且,似乎还有了不错的效果。
等到他听完之后,发现可行性很高。
甚至不需要花费多少钱。
“各位老师,我的汇报到此结束。”
话音落下,赵雷率先开始鼓掌。
周围的主任、副主任,在看见这一幕之后,先是愣了一下,随后跟着连忙开始鼓掌。
大家都很清楚,这位雷神主任,平日里可不会有这么好的脾气!
竟然主动夸人?
很快!
赵雷说道:“不错!”
“这篇论文完全可以展开,做成一个课题来进行后续的完善。”
“赵曦,既然这课题是你和陈恭一起完成的。”
“那就由你们两人来做这个课题的负责人。”
“等完成之后,我会帮你们跟院里面申请院级课题,你们把课题计划书做好了。”
“接下来,我来安排一下课题的具体工作。”
“一组、二组分为对照组和实验组,所有住院医进入进来,护士长,你们这边,安排六名主管护师……”
“我希望能在半年之内,做出成果!”
“对于赵曦和陈恭两人的表现,科室给予相应的鼓励和奖励。”
“赵曦,你有什么要求?”
赵曦听见主任的话,这一次鼓起勇气说道:
“赵主任,我想在手术的时候,带着陈恭去。”
此话一出,顿时赵雷惊讶的看了一眼赵曦,他没想到……她竟然提出了这样一个要求?
要知道,赵曦完全可以申请独立完成某项手术,科室会对她进行培养,用不了多久。
普外科的一些基本手术,初级手术,她也能独立掌握。
但是……
她却选择了让陈恭跟着她一起参与手术?
赵雷听完之后,没做评价,而是点头说道:
“好!”
“可以!”
“今后赵曦参与的任何手术,陈恭都可以参与。”
陈恭听见赵曦的要求之后,顿时愣住了。
这个傻老师……
她难道不知道这是改变她今后工作变动的一个关键契机吗?
难道就选择了这样一个“赔本”的请求?
但是……
陈恭内心也是暖暖的。
他现在明白了,赵曦之前对于她上手术不能带着陈恭,一直心里有愧疚。
赵雷继续问道:“陈恭,你呢?”
“你有什么请求?”
陈恭已经想好了答案,说道:“我希望在我和赵老师参与的手术中,可以进行一些辅助的操作,比如缝合。”
听见陈恭的话,赵雷点头:“好!”
“前提是你的缝合技术已经达到了我们科室的最低要求和标准。”
“要不然,没戏!”
陈恭闻声,顿时一喜:“谢谢主任。”
掌握缝合技术,这对陈恭而言,并不难。
他之前在解剖实验室的时候,已经掌握了动物的缝合技巧。
常规的缝合方法,他也已经掌握。
所以说……这并算不得什么有难度的考验。
只是,人类组织的缝合,或许和动物,是有些区别的。
这段时间,陈恭觉得自己应该在这方面开始下功夫。
……
交班结束。
赵曦和陈恭回到工位,忍不住叹了口气,皱着鼻子说道:
“哎呦……”
“我是不是太蠢了!”
“这个要求感觉有点浪费啊……”
“还是你脑子好使,直接默认了你可以参与手术,还能独立进行缝合。”
“我感觉提的要求,一点价值和含金量都没有了。”
陈恭闻声,也是哭笑不得。
但是……
他没有告诉赵曦,其实这一点也不浪费。
当然了,雷神主任虽然嘴巴不好,时有骂人,但是……却也没有因为赵曦的要求太低,就真的没有给人家奖励。
后续的几天里。
赵雷在办公室内公布了一件事儿。
让赵曦这段时间周一周三周五去日间病房,主刀完成一些常见的一级手术。
这个变化让赵曦顿时惊喜万分。
日间病房是最近几年才出现的概念。
属于符合时代的一种产物。
日间病房是在医院内部介于门诊与住院之间设立的一个独立科室,具备住院病房诊疗条件,由多方面专业人士为患者提供检查、治疗和康复等医学服务。
是目前较为流行的一种诊疗模式,主要采用“白天住院接受治疗,晚上回家休息”的模式进行,专门为需要短期住院治疗的常见病、多发病患者而量身定做。
附属医院建立日间病房以后,并没有直接组建相关科室。
反而是各个科室协同完成。
普外科这边也会派遣一些相关医生过去。
日间病房一般都是多发常见的简单手术。
普外科这边,也基本上是一级手术。
比如体表的良性肿瘤、脓肿、或者是血管瘤、乳1房肿物切开……一类的。
这些手术都是普外科一级手术。
作为一个省级重点三甲医院,其实在分级诊疗制度出来以后,这些基本的小手术不应该到这里来。
但是……事实证明。
并非如此。
每一个患者在生病之后,不可能说是因为一个小感冒,或者是切个小疙瘩,就到普通医院,二级医院,乃至是社区医院去。
因为大家都觉得,去了以后……万一被搞坏了呢?
所以,这样的患者,也来三甲医院。
这就造成了大医院人满为患,很多大病患者,甚至是找不到病床。
其实,这种事情,全国都有,首都协和就没有胆囊切除术了吗?
不可能!
作为全球“走量”的手术,胆囊切除术是肝胆外科常见的病。
首都人民胆囊切除术,但凡能找关系住到协和的,绝对不去其他医院。
虽然这个术式早就十分成熟,大小医院做出来差别不是很大,当然了,个例除外,但是……就是因为这个个例,让很多有能力的人,都去了大医院。
而那些本来因为肝癌手术需要住院的患者找不到了病房。
这是谁的错?
没有对错!
因为……这个世界,从来不是对错说了算的。
所以,日间病房的建立,直接让很多小手术,当天进,当天走,不占据大量的医疗资源。
不得不说,山河医科大第一附属医院建立日间病房以后,的确是起到了显著的效果。
虽然赵主任没说直接让那个赵曦负责什么手术,但是安排到日间病房已经足以说明了一切。
去日间病房,对于一名住院医师来说,无疑是最合适,最锻炼人的地方。
赵曦此时也惊喜起来。
这个提升,太大了!
从一个默默无闻写病历干杂活的住院医,已经开始朝着外科医生转变了。
陈恭竖起拇指:“恭喜啊!”
赵曦抿着嘴,不让自己笑出来,但是眼睛已经弯成了月牙。
“也恭喜你喽!”
“水涨船高!”
“哈哈哈……”
陈恭也是笑了起来。
不过……
他很快,就意识到了一点,或许日间病房,不是那么容易的。
虽然患者是快进快出,但是这对医生而言,却是充满了考验。
因为患者从住院,到出院,充其量也就24-48小时。
所以……
如何在这之间,精准的判断出来患者的病情,然后选择合适的检查,同时进行手术处理呢?
这显然没有想象中的那么容易。
陈恭觉得,自己这段时间,应该加强诊断方面的学习,
万一遇到一些突发情况,也能应对一些。
除此之外,就是缝合的最佳锻炼时机了。
毕竟,一般日间手术大多数普通手术,对于切开、剥离、缝合这些基础操作要求比较多。
如此一来,不仅是对赵曦而言,是一次难能可贵的机会。
而且,对于陈恭而言,同样如此。
在日间病房,他会有足够的机会,进行锻炼和学习。
赵曦也很快冷静了下来,她又何尝不知道,这样的机会,何尝不是一次考验呢?
……
下班之后,陈恭很快接到了秦学海的电话。
约他见个面。
当天晚上,实验室内,秦学海开门见山对着陈恭说道:
“距离这一次的全国解剖知识和技能竞赛,只有一个月的时间了。”
“你需要抓紧时间了。”
“这一次的竞赛,机会难得,是一个可贵的学习机会。”
“日间病房也挺好,目前哪怕给你太多的手术学习机会,也没有太大的意义。”
“身为外科医生,最基础的技能,反而就是日间病房锻炼出来的。”
“那里大多数普外科的都是基础疾病。”
“切开、剥离、缝合,这三样基本功,最为重要!”
陈恭点头,答应了下来。
秦学海继续说了句:“对了。”
“报名的事情,你不用担心了,我已经给你报名了。”
“好好学习!”
“对了,你别小看赵曦,虽然只是一个普通住院医,但是……进入医院的时候,经过的考核,可不少。”
“她是那群考试者中,缝合速度最快,皮肤缝合完成度最高,切开术最精准的人。”
“已经可以熟练掌握三项二级手术。”
“你跟着她,是可以学到不少东西的。”
陈恭闻声,顿时愣住了:“这么厉害吗?”
秦学海微笑摇头:“你以为呢?”
“那雷神,虽然嘴巴臭了点,但是看人的水平很高。”
“赵曦考过之后,直接被抢走了。”
“其他几个肝胆外……这些根本没有机会。”
陈恭顿时脸一红,好吧……还以为这蠢萌的小赵老师是一个白萝卜呢。
第二天的时候。
陈恭跟着赵曦来到了日间病房。
这里有普外科的区域,除了赵曦之外,还有一名主任医师,两名副高,以及三名主治医。
赵曦属于里面级别最低的住院医。
不过,人家这些人,也是轮岗的。
上午十点多,很快就来活了。
韩世峰主任从门诊送来的患者,一个皮脂腺囊肿的患者,年纪不大,三十来岁出头。
头上额角的区域,有一个鹌鹑蛋大小的疙瘩。
初步诊断为皮脂腺囊肿。
赵曦此时也是跃跃欲试,好久不动手的她,显然有些激动了。
“一会儿看好了,我给你露一手……”
陈恭想到秦学海的话,顿时忍俊不禁。
看来,小赵老师是憋坏了。
“哈哈,好!”
赵曦白了一眼陈恭:“我告诉你,这些基础操作,我还是很厉害的。”
“你瞧好了!”
“对了,皮肤缝合,我先不给你做了。”
“你帮我打下手,我教你。”
“慢慢的,这些基本的一级手术,你多看几遍就会了。”
“我盯着你来做就行。”
陈恭认真点了点头:“好!”
说完之后,赵曦开始给陈恭讲解起来:
“皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,是指因皮脂腺导管阻塞后,腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。
这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤,很多人都曾有过长粉瘤的经历,尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。”
“你一会儿亲自感受感受,摸一摸,时间长了,很多皮肤体表的囊肿一类的,说不定就能感受出来。”
患者是一个精神小伙子,来的时候,虽然头顶一个包,但是却乐观无比,油头粉面,身上还喷着香水。
看见主治医生是赵曦之后,顿时两眼冒光说道:
“赵医生,我觉得……这都是缘分。”
“真的!”
“你瞧?我这疙瘩也有些日子了,但是……早不手术,晚不手术,偏偏现在。”
“你觉得,这不是缘分是什么?”
赵曦对待患者的时候,显然不如对陈恭时候那么好说话。
看了一眼患者,把手放在了疙瘩上,诊断起来,顺带说了句:
“这是因为你本身存在皮脂腺导管阻塞,加上你生活作息不规律,饮酒,熬夜导致皮脂腺分泌异常,形成的囊肿。”
“来,你来摸一下。”
说话间,赵曦招呼陈恭过来。
陈恭虽然书里面看过,但却也是第一次见到。
索性把手放上去。
硬度中等,而且有弹性,高出皮面,表面光滑,推动时感到与表面相连但与基底无粘连,无波动感。
嗯,感觉倒是很特殊。
赵曦随后对着患者说道:“一会儿得备皮。”
“也就是需要把你这片的头发全都刮掉。”
“我的建议是把你头发全都剃了,要不然剃掉一部分比较奇怪。”
“而且你短时间内是不能理发的,不能碰水。”
男子听见之后,顿时无奈叹了口气:“全都剃掉吧。”
“不过……赵医生,您再看我一眼。”
“不要因为我剃了头就觉得我很丑。”
“真的,我其实是个发型师,你现在帮我剪头发,等我出院了,你去我那儿,我给你设计!”
赵曦闻声,没说话。
陈恭也是心疼的看了一眼对方。
显然,他还没有意识到,自己调戏的是他的主刀医师!
在检查排查没有其他疾病之后。
手术就要开始了。
虽然不需要去手术室,但是处置室的无菌环境,也很高。
赵曦正要麻醉开始手术。
患者忽然说了句:“赵医生,我觉得您真的是我最好的麻药!”
赵曦闻声,针管里的麻药,略微节省了一些。
紧接着,就要开始手术。
“首先是切口!”
“陈恭,你要记住,不同张力下,切口也是不一样的。”
“这种囊肿,要以囊肿为中心作梭形切口,将皮瓣连同囊肿一并切除。”
陈恭站在一旁,提示音响了起来。
【叮!发现皮脂腺囊肿切除手术。】
【需要掌握:1、皮脂腺囊肿基础知识;2、切开术lv2;3、止血术lv1;4、缝合术lv2;】
但是,陈恭看着手术,却若有所思。
陈恭之前觉得,切开术只是打开皮肤的最基础的操作。
但是……
这个皮脂腺囊肿让他意识到并非如此。
皮肤或者任何组织,都是不同张力,不同韧性的,同样,不同的组织,皮下血管、神经的分布,同样不一样。
想要掌握切开术。
似乎并非自己想象中的那么容易。
下刀的角度、深度、精准度。
这些都很重要!
或许……
当这些掌握之后。
精准的切开术,只需要一刀!
一刀,便可以达到手术需要的范围。
陈恭看着赵曦的手术,脑海疯狂运转,每一步,似乎都在陈恭的眼神里拆分开来。
重新组合起来。
很快,手术即将完成。
当囊肿底部的纤维条索,用止血钳钳夹、剪断后结扎,即可完整切除囊肿。
随后就是伤口的冲洗,止血,以及分层缝合了。
赵曦这个时候,展示出来的缝合技巧,让陈恭再次惊艳。
手术很快结束。
“好了,回去好好休息休息。”
“换药一次之后,就能出院了。”
患者临走前,对着赵曦微微一笑:“谢谢赵医生。”
“你的医术和模样一样高!”
“我虽然没有鸽子蛋大小的钻石,但是……这个鸽子蛋大小的囊肿,就算是……礼物了。”
陈恭听完,彻底傻眼了。
好家伙!
脸皮可真厚啊。
只是……
患者回去没多久,龇牙咧嘴的叫了起来。
没办法,局麻过后,该疼还是要疼的。
陈恭闻声,顿时竖起拇指:“厉害!”
赵曦愣了一下:“头部外科手术,哪怕是体表手术,麻药的剂量也是越低越好的。”
“我这是严格遵守手术规范。”
“厉害什么啊?”
陈恭闻声,顿时咧嘴笑了起来。
不过……
他脑海里,还有一个想法。
“一刀流”,到底可行不可行!
一刀流从组培和解剖学机构上来说,绝对是完美的。
无论是对于组织的破坏,还是患者后期疼痛的影响。
各方面都是有着很大的好处。
但是……
操作难度,可能是有点高了。
但是,倒也不是不行。
他觉得,回去可以找老鼠试试……
……
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